Přispěvatelé: |
BAİBÜ, Tıp Fakültesi, Temel Tıp Bilimleri Bölümü, Taş, Tekin, Koçoğlu, Esra, Karabörk, Şeyda |
Popis: |
Amaç: Pseudomonas aeruginosa, karbapenemler dâhil antipseudomonal ilaçlara karşı direnç gelişebilecek önemli bir nozokomiyal patojendir. P. aeruginosa enfeksiyonlarının eradikasyonu için tedavi rejimleri giderek daha sınırlı hâle gelmektedir. Bu çalışmada, P. aeruginosa suşlarının çeşitli antibiyotiklere karşı direnç oranları ve imipeneme dirençli olanlarda metallo-beta-laktamaz (MBL) enzimi varlığının fenotipik yöntemle belirlenmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Çeşitli klinik örneklerden izole edilen 100 P. aeruginosa suşu değerlendirildi. Antibiyotik duyarlılıkları Kirby-Bauer disk difüzyon yöntemi ile CLSI kriterlerine göre belirlenmiştir. İmipenem dirençli ve orta duyarlı suşlarda, MBL varlığı açısından kombine disk (IMPEDTA) test yöntemi kullanıldı.Bulgular: Antibiyotik direnç oranları imipeneme %25, sefepime %14, seftazidime %19, piperasilin/tazobaktama %10, aztreonama %24, siprofloksasine %11, tobramisine %6 ve amikasine %5 olarak bulundu. Metallo-betalaktamaz üretimi, imipenem dirençli ve orta duyarlı P. aeruginosa suşlarınının %80'inde tespit edildi.Sonuç: Çalışmamızda, kombine disk test yöntemi ile elde edilen MBL pozitiflik oranı diğer çalışmalar ile uyumludur. İmipeneme dirençli bulunan suşlarda direnç yayılımını önlemek için MBL varlığı araştırılmalıdır. Objective: Pseudomonas aeruginosa is an important nosocomial pathogen frequently resistant to “antipseudomonal” drugs, including carbapenems. Treatment regimes for the eradication of P. aeruginosa infections are becoming increasingly limited. This study was conducted to determine the rate of resistance of P. aeruginosa strains to various antibiotics and to investigate the presence of metallo-betalactamases (MBLs) in the imipenem resistant strains using a phenotypic method. Materials and Methods: The antibiotic susceptibilities of a total of 100 P. aeruginosa strains isolated from various clinical specimens, were determined by Kirby-Bauer disk diffusion method according to the CLSI guidelines. Combined disc (IMP-EDTA) test method was used for the presence of MBL in imipenem-resistant and intermediate strains. Results: The antibiotic resistant rates determined for various antibiotics as follows: imipenem (25%), cefepime (14%), ceftazidime (19%), piperacillin/tazobactam (10%), aztreonam (24%), ciprofloxacin (11%), tobramicin (6%) and amikacin (5%). Metallo-beta-lactamase production was detected in 80% of the imipenem resistant and intermediate P. aeruginosa strains. Conclusion: In our study, the MBL positivity rates obtained by the combined disc test method is consistent with other studies. MBL presence should be investigated in imipenem-resistant strains to prevent the spread of resistance. |