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Contexte : la fréquentation des services d’urgences en France connait une forte augmentation depuis plusieurs décennies, dans un contexte où les capacités d’hospitalisations déclinent. Ce manque de disponibilité de lit est l’un des facteurs aggravant la surcharge des services d’urgences. Pour y palier, la pratique de l’hébergement s’est répandue dans la plupart des centres hospitaliers. Cela consiste en l’hospitalisation des patients dans un autre service que le service adapté à leur pathologie. La littérature internationale s’est intéressée à l’impact de l’hébergement avec des résultats très variables selon les études. Objectif de l’étude : évaluer l’impact de deux modalités différentes d’hébergement dans deux centres hospitaliers, un CHU, dans lequel un médecin spécialiste est assigné à la prise en charge des patients hébergés et un CHR dans lequel le patient hébergé est à la charge du médecin du service accueillant. Matériel et méthode : il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective, incluant d’une part 569 patients hospitalisés ((233 hébergés-336 non hébergés) depuis le service d’urgences du Centre hospitalier universitaire (CHU) Nord de Marseille, et d’autre part 815 patients (127 hébergés- 688 non hébergés) hospitalisés depuis le service d’urgences du Centre Hospitalier d’Avignon (CHA) entre le 01/11/2019 et le 31/12/2019. Pour chaque centre hospitalier, la DMS et la mortalité ont été comparées entre les deux groupes en analyse univariées puis en analyse multivariée. Résultats : au CHU Nord, les analyses multivariées ont mis en évidence une DMS plus courte pour les hébergés que pour les non hébergés (8,5 jours Vs 10,6 jours ; p |
