La Eficiencia y la Productividad de los Gastos, Acciones y Servicios de Salud en los Municipios más Poblados de Ceará en el Contexto de la EC 95/2016

Autor: Rafael Valério de Oliveira, Antonio, Cavalcante Mota , Samuel, Vasconcelos, Alessandra Carvalho de
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2022
Zdroj: Revista de Administração Pública e Gestão Social; janeiro-março 2022: 14(1)
Administração Pública e Gestão Social; janeiro-março 2022: 14(1)
Administração Pública e Gestão Social
Universidade Federal de Viçosa (UFV)
instacron:UFV
ISSN: 2175-5787
Popis: Research objective: To evaluate the efficiency and productivity of health care spending, actions and services in the most populous municipalities of the State of Ceará (Brazil), under constitutional amendment 95/2016 (EC95). Teoretical framework: The study addresses the allocation of health care resources, a challenge for municipal managers concerned with the universality of public health care during times of economic downturn and fiscal austerity imposed by EC95. Methodology: Output-oriented data envelopment analysis, the Malmquist Index, and BCC models were used to measure the efficiency and productivity of health care spending, actions and services in the 36 most populous municipalities of Ceará, covering the period 2015-2018. Results: After the passage of EC95, more municipalities were classified as efficient, and the overall efficiency score was higher, but no correlation was found between efficiency and per capita GDP or ‘IEGM_Saúde’ (a municipal management index). Total productivity also increased in the years after EC95. Originality: Earlier studies have analyzed the association between per capita GDP and the efficiency of health care spending in Ceará, but this is the first study to evaluate ‘IEGM_Saúde’ in this context. Moreover, our analysis of the influence of EC95 on efficiency and productivity offers novel subsidies for public health policy making in Ceará. Teoretical and practical contributions: In theory, EC95 favors the efficiency and productivity of health care spending, although some negative impacts have been reported. Municipalities with higher per capita GDP and ‘IEGM_Saúde’ are not necessarily more efficient at allocating health care resources. Objetivo de la investigación: Analizar la eficiencia y la productividad de los gastos, acciones y servicios de salud en los municipios más poblados de Ceará antes y después de la EC 95/2016. Aportación teórica: El estudio aborda la asignación eficiente de los recursos de la salud, que se ha convertido en un desafío para los gestores municipales preocupados por lograr la universalidad de la atención a la población, especialmente en el contexto de crisis económica y de austeridad fiscal implementado por la EC 95/2016. Metodología: El estudio utiliza el Análisis por Envoltura de Datos (DEA) y el Índice de Productividad de Malmquist (IPM), utilizando el modelo BCC, orientados para output, para medir la eficiencia y la productividad de los 36 municipios más poblados de Ceará con datos de 2015 a 2018. Resultados: Luego de la vigencia de la EC 95/2016 hay una mayor cantidad de municipios eficientes y con mayores puntajes de eficiencia, sin que se identifique correlación entre la eficiencia y los indicadores PIB per cápita e ‘IEGM_Saúde’. Además, hubo un aumento en la productividad total de los municipios en los años posteriores de la EC. Originalidad: La investigación evalúa la eficiencia y la productividad de los gastos con salud en los municipios cearenses y correlaciona la eficiencia con los indicadores PIB per cápita e ‘IEGM_Saúde’. Este último todavía no ha sido explorado por estudios anteriores. El artículo también contribuye para apoyar el diseño de políticas públicas de salud en Ceará al explorar la eficiencia y la productividad de los municipios en el contexto de la EC 95/2016. Contribuciones teóricas y prácticas: En términos teóricos, se observa que la EC 95/2016 afectó positivamente la eficiencia y la productividad de los gastos de la salud, sin embargo, hay indicios de la ocurrencia de impactos negativos a lo largo de su vigencia. En la práctica se indica que los municipios con mejor situación económica, absorbida por el PIB per cápita, no son los más eficientes en la aplicación de los recursos en salud, así como los mejores ‘IEGM_Saúde’ tampoco lo son. Objetivo da pesquisa: Analisar a eficiência e a produtividade dos gastos, ações e serviços de saúde nos municípios mais populosos do Ceará antes e depois da EC 95/2016. Enquadramento teórico: O estudo aborda a destinação eficiente dos recursos da saúde, que tem se transformado em um desafio para os gestores municipais preocupados em alcançar a universalidade da assistência à população, sobretudo no contexto de crise econômica e de austeridade fiscal implementado pela EC 95/2016. Metodologia: O estudo utiliza a Análise Envoltória de Dados (DEA) e o Índice de Produtividade Malmquist (IPM), usando o modelo BCC, orientados para output, para aferir eficiência e produtividade dos 36 municípios mais populosos do Ceará, com dados de 2015 a 2018. Resultados: Depois da vigência da EC 95/2016 há maior quantidade de municípios eficientes e com maiores escores de eficiência, não sendo identificado correlação entre a eficiência e os indicadores PIB per capita e IEGM_Saúde. Ademais, houve aumento na produtividade total dos municípios nos anos depois da EC. Originalidade: A pesquisa avalia a eficiência e a produtividade dos gastos com saúde nos municípios cearenses e correlaciona a eficiência com os indicadores PIB per capita e IEGM_Saúde, este último ainda não explorado por estudos anteriores. O artigo também contribui para subsidiar a elaboração das políticas públicas de saúde no Ceará, ao explorar a eficiência e a produtividade dos municípios no contexto da EC 95/2016. Contribuições teóricas e práticas: Em termos teóricos, assinala-se que a EC 95/2016 afetou positivamente a eficiência e a produtividade dos gastos da saúde, entretanto há indicação de ocorrência de impactos negativos ao longo de sua vigência. Na prática, sinaliza-se que os municípios com melhor situação econômica, absorvida pelo PIB per capita, não são os mais eficientes na aplicação dos recursos em saúde, bem como os melhores IEGM_Saúde também não são.
Databáze: OpenAIRE
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