Avaliação tridimensional do padrão morfológico maxilar, mandibular e da base do crânio em pacientes com fissura labiopalatina unilateral [recurso eletrônico]/Eduardo Murad Villoria ; orientador: Rodrigo Villamarim Soares

Autor: Villoria, Eduardo Murad
Přispěvatelé: Soares, Rodrigo Villamarim,1966- orientador, Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais.Programa de Pós-Graduação em Odontologia Instituição
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_MINAS
Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais (PUC MINAS)
instacron:PUC_MINS
Popis: Tese (doutorado) - Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais, Ppg em Odontologia - Doutorado - Pmg. Inclui bibliografia Resumo: Indivíduos com fissura labiopalatina (FLP) apresentam maior prevalência de deformidades craniofaciais, e o seu conhecimento favorece a atenção odontológica. O objetivo do presente estudo foi avaliar, por meio de análise cefalométrica tridimensional, em modelos virtuais 3D, obtidos a partir de tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC), o padrão morfológico maxilar, mandibular e da base do crânio em pacientes com fissura labiopalatina unilateral (FLPU), de ambos os gêneros e nos estágios pré-puberal e puberal de crescimento, comparando com pacientes sem fissura labiopalatina (SFLP). A amostra para este estudo retrospectivo consistiu das TCFC de arquivo de pacientes da PUC Minas, referentes a 124 indivíduos (grupo FLPU: n = 52; grupo SFLP: n = 72), que realizam a avaliação tridimensional como parte da documentação ortodôntica inicial. As avaliações do padrão morfológico foram realizadas após o processamento das TCFC e dos modelos virtuais tridimensionais por meio do software de acesso livre ITK-SNAP v. 2.2 e 3D Slicer CMF 3.0. O estudo do padrão morfológico maxilar, mandibular e da base craniana, foi realizado através da marcação de landmarks nos pontos cefalométricos de scans tomográficos, e das mensurações de ângulos e distâncias lineares. A verificação e confirmação dos pressupostos de distribuição normal e mesma variância das variáveis dependentes foi realizada pelos testes de Kolmogorov-Smirnov e de Levene, respectivamente. A comparação das médias de cada variável dependente de FLPU e SFLP foi feita pelo teste T de Student. Considerou-se um nível de significância de 5% e as análises foram realizadas por meio do software SPSS 21.0. Pacientes com FLPU apresentaram menor desenvolvimento da base do crânio, posicionamento mais posterior da maxila em relação à base do crânio, menor altura facial anterior superior e ângulo goníaco mais obtuso em relação aos pacientes SFLP. Análise adicionais revelaram que apenas pacientes do gênero feminino com FLPU apresentavam menor ângulo da base do crânio, assim como o posicionamento mais posterior da maxila em relação à base do crânio quando comparado aos pacientes do mesmo gênero SFLP. Apenas pacientes em estágio puberal com FLPU apresentaram posicionamento mais posterior da maxila em relação à base do crânio quando comparados aos pacientes em estágio puberal SFLP. Portanto, pacientes com FLPU apresentaram algumas variações no padrão morfológico maxilar, mandibular e da base do crânio quando comparados com pacientes SFLP. Abstract: Cleft lip and palate (CLP) patients present a greater prevalence of malocclusion and craniofacial abnormalities. A comprehensive health care of CLP individuals can benefit from a more detailed morphology of the craniofacial complex. The objective of this study was to compare the three-dimensional (3D) cephalometric pattern of the maxillary, mandibular and cranial base morphology of patients with unilateral cleft lip and palate (UCLP), relative to patients without cleft lip and palate (WCLP). Gender and stage of cervical vertebrae maturation were the independent variables. The sample for this retrospective study consisted of the cone beam computed tomography (CBCT) of 124 patients from PUC Minas orthodontic clinic database, (UCLP group: n = 52; WCLP group: n = 72). CBCT scans were acquired as a component of the initial orthodontic record. 3D virtual models constructed from CBCT were analyzed with the aid of the open-source software ITK-SNAP v.2.2 and 3D Slicer CMF 3.0. The study of the maxillary, mandibular and cranial base morphology was performed with point-to-point linear and angular calculation. The assumptions of normal distribution (Kolmogorov-Smirnov test) and the same variance (Levene's test) were tested for the dependent variables. Then, the Student's T test, with a level of significance of 5%, were run with SPSS 21.0 software. The UCLP patients presented a smaller development of the cranial base, more posteriorly positioned maxilla relative to the cranial base, smaller upper anterior facial height and more obtuse gonial angle. Additional analysis revealed that only female patients with UCLP presented a lower angle of the cranial base and more posteriorly positioned maxilla relative to the cranial base when compared to patients of the same gender WCLP. Only pubertal patients with UCLP presented a more posteriorly positioned maxilla relative to the cranial base when compared to patients WCLP at pubertal stage. Therefore, UCLP patients presented some variations in the maxillary, mandibular and cranial base morphological pattern when compared to patients WCLP.
Databáze: OpenAIRE
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