Современные подходы к лечению вестибулярных шванном у больных при нейрофиброматозе II типа с применением радиохирургии
| Jazyk: | ruština |
|---|---|
| Rok vydání: | 2014 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Український нейрохірургічний журнал. |
| ISSN: | 1810-3154 |
| Popis: | Вступление. Проанализированы результаты применения стереотаксической радиохирургии (СРХ) в лечении больных по поводу вестибулярных шванном (ВШ), ассоциированных с нейрофиброматозом ІІ типа (НФ2), оценена эффективность метода. Материалы и методы. У 12 больных НФ2 (всего 17 ВШ) облучены 15 НФ2-ВШ с применением линейного ускорителя Trilogy. Предписанная доза (ПД) для НФ2-ВШ составляла 12,0-13,0 Гр (медиана 12,5 Гр, в среднем 12,5 Гр); максимальная доза от 13,01 до 15,0 Гр (медиана 14,31 Гр, в среднем 14,19 Гр); объем мишеней от 0,226 до 8,258смі, медиана 3,564см 3, в среднем 3,61см 3. Результаты. Из 15 НФ2-ВШ, облученных с помощью СРХ, локальный контроль достигнут в 93%. У 7 больных после проведения СРХ не наблюдали ухудшения неврологического статуса, у 4 из них отмечена положительная клиническая динамика. Уровень сохранения полезного слуха составил 57%. После СРХ не выявляли окклюзионной гидроцефалии, стойкой тригеминальной боли либо усугубления дисфункции лицевого нерва. Выводы. СРХ является неинвазивным методом лечения НФ2-ВШ, позволяющим обеспечить локальный контроль и сохранение функции прилегающих к опухоли черепных нервов. Introduction. The results and efficacy of stereotactic radiosurgery (SRS) in treatment of patients with vestibular shwannomas (VS) associated with neurofibromatosis type 2 (NF2) are analyzed. Materials and methods. In 12 patients with NF2 (in total 17 VS) 15 VS-NF2 were irradiated using linear accelerator Trilogy. The prescribed doze (PD) for VS-NF2 was 12.0 13.0 Gy (median 12.5 Gy, in average 12.5 Gy); maximal doze from 13.01 to 15.0 Gy (median 14.31 Gy, in average 14.19 Gy); targets volume from 0.226 to 8.258 cm 3 (median 3.564 cm 3, in average 3.61 cm 3). Results. In 15 VS-NF2, treated with SRS, local control was achieved in 93%. In 7 patients after SRS there were no negative changes in neurological state, in 4 of them positive clinical dynamics was observed. Hearing preservation rate was 57%. After SRS occlusive hydrocephalus, resistant trigeminal pain, aggravation of facial nerve dysfunction were not identified. Conclusions. SRS is non-invasive method of VS-NF2 treatment, it provides local control and preservation of cranial nerves function adjacent to the tumor. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|