Линейный ускоритель Trilogy с подведением низких доз облучения в стереотаксической радиохирургии менингиом основания черепа
| Jazyk: | ruština |
|---|---|
| Rok vydání: | 2015 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Український нейрохірургічний журнал. |
| ISSN: | 1810-3154 |
| Popis: | Цель. Проанализировать результаты стереотаксической радиохирургии (СРХ) по поводу менингиом основания черепа с использованием низких (12,5 Гр и меньше) доз облучения при. Оценить эффективность метода в отношении контроля роста опухоли и частоты постлучевых реакций при облучении мишени низкими дозами. Материалы и методы. У 75 пациентов (индекс Карновски ИК 80 баллов и больше) по поводу менингиом основания черепа проведена СРХ с использованием линейного ускорителя “Trilogy”. Объем мишени от 1,21 до 20,9 см 3, предписанная доза (ПД) на край опухоли от 11 до 12,5 Гр, диапазон объема мишени, получивший ПД, 70-100%. У 61 пациента в сроки от 2 до 44 мес (в среднем 11 мес) после лечения проведена МРТ головного мозга. Результаты. У 61 пациента оценена эффективность СРХ и неврологический статус. У 59 (96,7%) из них не наблюдали транзиторного и перманентного неврологического дефицита (ИК 80 баллов и больше). По данным МРТ у 29 (47,6%) пациентов отмечено уменьшение опухоли, у 31 (50,8%) стабилизация ее размеров, у 98,4% достигнут контроль роста опухоли. Выводы. СРХ эффективный и безопасный метод лечения менингиом основания черепа, который обеспечивает высокий уровень (98,4%) контроля роста опухоли с сохранением высокого уровня качества жизни больных (ИК 80 баллов и больше). При применении низких доз (12,5 Гр и меньше) уменьшается вероятность (в 96,7% наблюдений) возникновения/усугубления транзиторного и перманентного неврологического дефицита без нарушения условий для обеспечения контроля роста опухоли. Objective. To analyze the results of patients’ treatment skull base meningiomas, using linac-based low-dose (≤12.5 Gy) SRS, to estimate the efficacy of this method. Materials and methods. SRS, using linear accelerator «Trilogy + BrainLab» was performed in 75 patients with skull base meningiomas (Karnofsky index ≥ 80). The target’s volume ranged from 1.21 до 20.9 см 3, the marginal dose from 11 to 12.5 Gy, the part of target that received the marginal dose, ranged from 70% to 100%. 61 patients were followed from 2 to 44 months (median, 11 months). Results. The clinical status was unchanged in 96.7% of patients. After SRS, 47.6% patients presented with tumor size reduction; 50.8 % remained stable; in 98.4% the control of tumor growth was achieved. Conclusions. SRS is effective method of treatment for skull base meningiomas, providing high rate of tumor control (98.4%) and ensuring safety of patient’s neurological status (Karnofsky index ≥ 80). SRS with using lower marginal doses (≤12.5 Gy), allows to reduce frequency and severity of both transient and permanent neuropathy (in 96.7% cases). |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|