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Introduction / Objective: Post-partum haemorrhage (PPH) is defined as bleeding more than 500mL within 24 hours after the delivery. In France it concerns 5 to 10% of the delivery. .Other studies show an underestimation of blood loss.Methods: We carried an observational retrospective study in a type 3 maternity in Ile de France. Inclusion criteria were a single pregnancy, who delivered vaginally after 37 weeks gestation. Our diagnostic criteria for undiagnosed PPH (UDPPH) was a change in blood haemoglobin greater than 2g/dl. We compared characteristics of the controle's groupe and the diagnosed PPHs groupe, with the undiagnosed PPHs groupe. Results The incidence of undiagosed PPH in our population was 9.5%.Risk factors associated with UDPPH were: instrumental delivery, episiotomy, epidural anaesthesia, oxytocine, primiparity, multipara with previous cesariean and hyperthermia during labor.Conclusion: The use of systematic screening may allow an assessment of professional practices. But the usefulness of systematic prevention in long term compared to targeted prevention needs to be sought.; Introduction / Objectifs : L'hémorragie du post-partum (HPP) est définie comme une perte sanguine supérieure à 500 ml dans les 24 heures qui suivent l'accouchement. Elle concerne en France 5 à 10% des accouchements. Certaines études antérieures montrent qu'il y a une sous estimation des pertes sanguines comprise entre 20 et 62%.Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude observationnelle rétrospective au sein d'une maternité de type 3 en Île de France. Les critères d'inclusion étaient des patientes singletons, ayant accouché par voie basse à un terme supérieur ou égale à 37 semaines d'aménorrhées. Notre critère de diagnostique des HPP non diagnostiquées (HPPND) était une variation de l'hémoglobine sanguine de plus de 2g/dl. Une comparaison des caractéristiques du groupe témoin et du groupe des HPP diagnostiquées a été réalisée par rapport au groupe des HPP non diagnostiquées.Résultats : L'incidence des HPP non diagnostiquées au sein de notre population était de 9.5%. Les facteurs de risques d'HPPND mis en exergue sont : l'utilisation d'instrument, la pratique d'épisiotomie, l'analgésie péridurale et l'utilisation d'oxytocine, les patientes primipares, l'antécédent d'utérus cicatriciel chez les multipares et l'hyperthermie pendant le travail. Conclusion : La pratique d'un dépistage systématique peut permettre une évaluation des pratiques professionnelles au sein d'un service. Mais l'utilité d'un dépistage systématique au long court par rapport à un dépistage ciblé est encore à rechercher. |
