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This prospective study describes the establishment of the Reconciliation of Medicated Treatment (CTM) in Geriatric Psychiatry at the Centre Hospitalier Charles Perrens. The CTM was executed at the admission and at the discharge of the patient. The collected datas, the clinical impact and the professionals contentment are analyzed. A statistical comparison of the sources of information used (criteria availability, completeness, wholeness and time) highlighted the most reliable ones. At the discharge, a letter sent to the pharmacist and to the physician promotes the link city-hospital. During 7 months, 110 patients (mean age 78 years) were included. The average time to complete the CTM is 62.8 min, overestimated by the systematic examination of all sources. 40% of patients have been reconciled within 24 hours (MR1 index High 5s). There is a low explicitness of the prescription (MR2) with an average of 2.9 Intentional Discrepancies Not Documented. Only 2.72% of patients had no difference (MR5). An average of 2.1 DNI per patient was observed (MR3). 76.4% of patients had at least 1 DNI (MR4). Drug omissions (76%) were mainly detected. The clinical impact is positive in 79% of cases. Concerning the comparison of 12 potential sources of information, we have demonstrated that the patient is uninformative for the development of BMO but, he is essential in a process of clinical pharmacy. Trinomials sources to interview to be the most reliable are "Patient-Pharmacist- Letters" or "Patient-Pharmacist-Nursing homes" according to the place of origin of the patient. Health professionals (city and hospital) are satisfied. A track for improvement is to send faster the document. This study confirms the value of interdisciplinary collaboration and city-hospital as part of securing patient’s care.; Cette étude prospective décrit la mise en place de la Conciliation des Traitements Médicamenteux (CTM) en géronto-psychiatrie au Centre Hospitalier Charles Perrens. La CTM est réalisée à l’entrée et à la sortie du patient. Les données recueillies sont analysées, ainsi que l’impact clinique et la satisfaction des professionnels concernés. Une comparaison statistique des sources d’informations utilisées (critères disponibilité, exhaustivité, complétude et temps) a permis de mettre en évidence celles les plus fiables. À la sortie, une fiche envoyée au pharmacien d’officine et au médecin traitant favorise le lien ville-hôpital. Sur 7 mois, 110 patients (78 ans d’âge moyen) ont été inclus. Le temps moyen pour réaliser la CTM est de 62,8 min, surestimé par l’interrogatoire systématique de toutes les sources. 40% des patients ont été conciliés moins de 24 heures (indice MR1 des High 5s). On observe un faible caractère explicite de la prescription (MR2) avec en moyenne 2,9 Divergences Intentionnelles Non Documentées. Seuls 2,72% des patients n’avaient aucune divergence (MR5). Une moyenne de 2,1 DNI par patient a été observée (MR3). 76,4% des patients ont au moins 1 DNI (MR4). Ont été détectées principalement des omissions de médicaments (76%). L’impact clinique est positif dans 79% des cas. Concernant la comparaison des 12 sources potentielles d’informations, nous avons mis en évidence que le patient, peu informatif pour l’élaboration du BMO, est incontournable dans une démarche de pharmacie clinique. Les trinômes de sources à interroger afin d’être le plus fiable possible sont « Patient-Pharmacien- Courriers » ou « Patient-Pharmacien-EHPAD », en fonction du lieu de provenance du patient. Les professionnels de santé (ville et hôpital) sont satisfaits. Une piste d’amélioration possible est le délai de réception du document. Cette étude confirme l’intérêt d’une collaboration interdisciplinaire et ville-hôpital dans le cadre de la sécurisation de la prise en charge des patients. |
