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Antecedentes: el dolor persistente de hombro relacionado al manguito rotador resulta en una disminución de la calidad de vida y de la función, aumento de la discapacidad y cogniciones negativas sobre este dolor. Se ha demostrado que el ejercicio parece ser una intervención efectiva para estos pacientes pero no hay consenso acerca de la forma de prescribirlo, dosis, duración y los resultados que se deberían de esperar. Objetivos: examinar la efectividad de diferentes intervenciones basadas en ejercicio de variables relacionadas con pacientes con síndrome de dolor subacromial, proponiendo un protocolo de ensayo clínico aleatorizado innovador. Metodología: se ha llevado a cabo una revisión bibliográfica elaborada con ensayos clínicos aleatorizados, con PEDro por encima de 6 puntos publicados en revistas de primer o segundo cuartil, obtenidos a partir de las bases de datos PubMed, Science Direct y PEDro. Resultados: se han incluido 18 artículos, de los cuales se evaluó la efectividad de los programas de ejercicio. Conclusiones: el tipo de ejercicio progresivo, modo de prescripción o la inclusión de más ejercicio no influye a priori en los resultados obtenidos. Sin embargo, se requiere de una estratificación funcional y según el nivel de catastrofismo en estos pacientes. La educación puede ser suficiente para muchos pacientes, mientras que la cirugía tiene resultados parecidos al ejercicio. No se requieren cambios sustanciales en fuerza para obtener buenos resultados en relación a las variables dolor, función y discapacidad. Background: persistent rotator cuff related shoulder pain results in a decrease in quality of life and function, increased disability and negative pain cognitions. Exercise has been shown to be the most effective intervention for these patients, but there is no consensus on how to prescribe it, dose, duration, and expected outcomes. Objectives: to examine the effectiveness of different exercise-based interventions on outcomes related to patients with subacromial pain syndrome, in order to come up with a randomized clinical trial protocol. Methodology: A bibliographic review was carried out using randomized clinical trials with PEDro scores above 6 points published in first or second quartile journals, from PubMed, Science Direct, and PEDro databases. Results: 18 articles were included, of which the effectiveness of exercise programs was evaluated. Conclusions: the type of progressive exercise, form of prescription, or inclusion of more exercise does not influence the results obtained on a first analysis. However, functional stratification and according to the level of catastrophism in these patients are required. Education may be sufficient for many patients, while surgery has similar results to exercise. Substantial changes in strength are not required to achieve good results in pain, function and disability. Graduado o Graduada en Fisioterapia por la Universidad Pública de Navarra Fisioterapian Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan |
