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Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de Medicina Introdução: Apesar da evidência mais recente apontar para uma associação entre a drenagem biliar pré-operatória (DBP) e a morbilidade pós-pancreatectomia, o seu impacto prognóstico permanece dúbio. Assim, o objetivo deste estudo foi esclarecer a associação entre a DBP e as complicações pós duodenopancreatectomia cefálica (DPC) por adenocarcinoma ductal pancreático (ACDP) e quantificar o seu impacto prognóstico.Métodos: Estudo observacional retrospetivo com 128 doentes submetidos a DPC por ACDP no Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra. Os doentes foram divididos em 2 grupos: os submetidos a DBP (grupo 1) e os que não foram submetidos a este procedimento (grupo 2). O grupo 1 foi subdividido de acordo com a via de drenagem: colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE) – grupo 1.1, e colangiografia percutânea transhepática (CPT) – grupo 1.2. Compararam-se um conjunto de fatores clínicos e histopatológicos entre os dois grupos e foi feita uma análise da sobrevivência através do SPSS.Resultados: Dos 128 doentes, 44 (34.4%) foram submetidos a DBP. Destes, 17 casos (38.6%) por CPT e 27 (61.7%) por CPRE, sendo que 21 (47.7%) desenvolveram complicações relacionadas com a DBP: 37% no grupo 1.1 e 64.7% no grupo 1.2 (p=0.074). Houve diferença significativa entre os grupo 1 e 2 relativamente à colonização bacteriana da bilis (45.5% versus 3.6%, p |
