| Popis: |
Achtergrond: Schattingen voor de prevalentie van het gebruik van fysieke fixatie bij patiënten in de thuiszorg variëren van 5% tot 25%. Om zorgverleners te ondersteunen in het omgaan met vragen rond fysieke fixatie, werd de Vlaamse praktijkrichtlijn ‘Streven naar een fixatiearme thuiszorg’ ontwikkeld en vervolgens gevalideerd door CEBAM. Het implementeren van richtlijnen in de thuiszorg is echter een hele uitdaging. Enkel het verspreiden van de praktijkrichtlijn is onvoldoende om deze in de dagelijkse praktijk te krijgen. Daarom werd een multicomponent-programma ontwikkeld om de implementatie van de praktijkrichtlijn ‘Streven naar een fixatiearme thuiszorg’ te faciliteren. Methodologie: Er werd gebruik gemaakt van Intervention Mapping (IM) om het multicomponent-programma te ontwikkelen. Dit raamwerk omvat zes stappen: (a) een logisch model van het probleem, (b) een logisch model van verandering, (c) het selecteren van theorie gebaseerde interventiemethodieken en praktische toepassingen, (d) een programma ontwikkeling, (e) een implementatieplan en (f) een evaluatieplan. Elke stap bestaat uit verschillende taken en draagt bij tot het ontwikkelen van een interventie die theoretisch, empirisch en praktisch is. In het kader van dit project werden de eerste vier stappen genomen om het multicomponent-programma te ontwikkelen. Het ontwikkelde programma werd gedurende acht maanden in een pilootstudie in Vlaanderen uitgetest. Een mixed-methods design werd gebruikt om het multicomponent-programma te evalueren. Resultaten: Het ontwikkelde multicomponent-programma bestaat uit acht componenten: een website, de sociale media, een promofilm, een flyer, een samenvatting van de praktijkrichtlijn, een fysieke fixatiefiche, twee tutorials en een opleiding ‘ambassadeurs fixatiearme thuiszorg’. Zorgverleners die deelnamen aan de pilootstudie hebben de verschillende onderdelen van het programma positief geëvalueerd. Het multicomponent-programma vergrootte hun kennis en bewustzijn. Het ondersteunde zorgverleners in het complexe besluitvormingsproces rond het gebruik van fysieke fixatie in de thuiszorg. Verder was het voor hen belangrijk dat de componenten herkenbaar, compact, kort en bondig waren. Voor een succesvolle implementatie van de praktijkrichtlijn ‘Streven naar een fixatiearme thuiszorg’ in de toekomst, was het volgens zorgverleners echter ook cruciaal om leidinggevenden, directies en beleidsmedewerkers al bij de start van het proces te betrekken, meer tijd te nemen voor het implementatieproces, ‘champions’ te selecteren, verschillende stakeholders te betrekken en meer samen te werken met de verschillende zorgverleners in de thuiszorg. Conclusie: De resultaten van de pilootstudie zijn veelbelovend. Voor verdere implementatie dient onderzoek zich te focussen op de brede uitrol, verankering en evaluatie van het ontwikkelde multicomponent-programma in de volledige Vlaamse thuiszorg. status: published |
