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Objetivo: Determinar la incidencia, factores relacionados y repercusiones de la histerectomía obstétrica. Ambiente: Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara", Puerto Cabello. Método: Estudio retrospectivo, descriptivo de las histerectomías obstétricas realizadas entre 2000 y 2007, en 23 030 casos. Resultados: La frecuencia fue de 0,16 % o de 1 cada 622 casos obstétricos. Predominó la procedencia del Estado Carabobo (70,27 %), edad materna de 20-34 años (81,09 %), solteras (59,46 %) y sin control prenatal (51,35 %); la mayoría fueron gestantes de II-VII (64,84 %), gestación a término (48,65 %), parto por cesárea (78,39 %), y estancia hospitalaria de 7 o menos días (67,57 %). Las principales indicaciones fueron la atonía uterina (40,54 %), rotura uterina (27,03 %) y sepsis 16,8 % (posparto 10,81 % y posaborto 5,4 %); prevaleció la histerectomía total (78,38 %). La morbilidad global fue de 62,16 %, destaca la anemia; hubo 3 muertes maternas (8,11 %). Conclusión: La histerectomía obstétrica constituye un problema de salud en nuestro hospital, la cual mostró un ascenso en el período estudiado, asociado a atonía y rotura uterina, con elevada morbi-mortalidad materna, lo que amerita una mejor atención obstétrica y salud pública. SUMMARY Objective: To determine the incidence, related factors and repercussions of obstetrical hysterectomies. Setting: Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara", Puerto Cabello. Method: Retrospective, descriptive study, of 37 obstetrical hysterectomies performed between 2000 and 2007, in 23 030 cases. Results: Frequency was 0.16 % or 1 every 622 obstetrical cases. Procedence form Carabobo State was predominant (70.27 %), maternal age between 20-34 years (81.09 %), single (59.46 %) and no prenatal care (51.35 %); the majority were gavidas II-VII (64.84 %), gestation at term (48.65 %), cesarean section (78.39 %), and hospitalary stay 7 or less days (67.57 %). The principal indications were uterine atony (40.54 %), uterine rupture (27.03 %) and sepsis 16/8 % (postpartum 10/81 % and postabortum 5.4 %); total hysterectomy prevailed (78.38 %). Global morbidity was 62.16 %, stand out anemia; there were 3 maternal deaths (8.11 %). Conclusion: Obstetrical hysterectomy constituted a public heath problem in our hospital, that showed an increase in the studied period associated to uterine atony and rupture, with increased maternal morbi-mortality, that require a better obstetrical and public health attention. |
