Papel dos medicamentos biológicos na rinossinusite crónica com pólipos nasais - Revisão sistemática com meta-análise

Autor: Vila-Real-Fernandes, João, Cerejeira, Rui, Veloso-Teles, Rafaela
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2023
Předmět:
Zdroj: Portuguese Journal of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery; Vol. 61 No. 1 (2023): March; 71-88
Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço; Vol. 61 Núm. 1 (2023): Março; 71-88
Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço; v. 61 n. 1 (2023): Março; 71-88
ISSN: 2184-6499
Popis: Introduction: Chronic rhinosinusitis with nasal polyps is an inflammatory disease associated with high morbidity and quality of life impairment. The aim of this article is to evaluate the efficacy of new monoclonal therapies in the control of disease refractory to the available therapies and to discuss the multiple factors that should be taken into consideration in the use of these types of drugs. Methods: Systematic review with meta-analysis on the efficacy of biological therapies in chronic rhinosinusitis with nasal polyps. It was also assessed, through a review of the relevant literature, the cost-benefit of biologic treatments. Results: In total, the meta-analysis included 11 randomized clinical trials that evaluated 4 monoclonal antibodies and all antibodies showed improvement in quality of life and a positive impact on the extent of the disease, despite its huge economical burden. Conclusion: In this systematic review, we were able to verify that dupilumab was the monoclonal antibody with the greatest impact, both on quality of life and on the extent of the disease. However, further studies are needed in the future to better assess the long-term effect of these new therapies. Furthermore, given the economic impact of its use, it is imperative to efficiently assess which patients benefit the most from biologic therapies. Introdução: A rinossinusite crónica com pólipos nasais é uma doença inflamatória associada a elevada morbilidade e diminuição da qualidade de vida. O objetivo deste artigo é avaliar a eficácia das novas terapias monoclonais no controlo da doença refratária às terapêuticas disponíveis e discutir os múltiplos fatores que devem ser tidos em conta no uso destes fármacos. Métodos: Revisão sistemática com meta-análise sobre a eficácia das terapias biológicas na rinossinusite crónica com pólipos nasais. Foi efetuada também a revisão da literatura pertinente acerca do custo-benef ício dos medicamentos biológicos. Resultados: No total, a meta-análise incluiu 11 ensaios clínicos randomizados, que avaliaram 4 anticorpos monoclonais em que todos os anticorpos demonstraram melhorias na qualidade de vida e diminuição da extensão da doença, acarretando no entanto um elevado custo financeiro. Conclusão: Nesta revisão sistemática verificou-se que o dupilumab foi o anticorpo monoclonal com mais impacto, tanto na qualidade de vida como na extensão da doença. No entanto, são necessários mais estudos que avaliem o efeito a longo prazo destas novas terapêuticas. Além disso, dado o impacto económico que implica a utilização de medicamentos biológicos, é imperioso que se avalie de forma eficiente quais os doentes que mais beneficiam com esta terapêutica.
Databáze: OpenAIRE