Use of somatostatin analogues in the pancreonecrosis therapy (kliniko-experimental research)

Autor: K V Agapov, M D Polyvoda, A A Shutov, M G Bagdatieva, N B Pavlov
Rok vydání: 2016
Předmět:
Zdroj: Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova. :71
ISSN: 0023-1207
DOI: 10.17116/hirurgia20161271-76
Popis: The article is devoted to the study and optimization of therapeutic strategy in pancreatic necrosis. We studied the effectiveness of clinical application of human somatostatin analog - octreotide in different dosages. Submitted investigationconsists of experimental and clinical parts.Experimentalmodel of acute destructive pancreatitis onrats of Wistar line with weight of 300±30 gwas reproduced.There were 5 animal groups (one control group and four experimental groups). Experimental animals received oktreotidin different doses. In 2 days there were estimated the blood biochemistryand histopathologic features of liver and pancreas of operated animals. In clinical part there were formed two groups of patients out of selected case histories by a principle of similarity of complex therapy differing in oktreotid doses, namely: 1) pancreatonecrosis patients estimated of 3 to 8 points by Ranson scale in whose treatment regimen oktreotid 300 mkg/day (n=70) dose was included; 2) pancreatonecrosispatients estimated of 3 to 8 points by Ransonin whose treatment regimenoktreoid1200 mkg/day (n=38) was included. There were compared indices of lethal outcomes, average bed-days, and dynamics of laboratory findings, number and volume of surgical procedures.Dose-related effect of a synthetic analogue of somatostatin, acetateoktreotid, was proved. Introduction in complex therapy of pancreatonecrosisthe highest possible authorized doses of oktreotid (1200 mkg/day) is conducive to more favorable course of illness, dynamic reduction of amilazemia, decrease of lethal outcomes and total bed-day, and also, reduction of initial and repeated operative procedures.Представлена работа, посвященная изучению и оптимизации лечебной тактики при панкреонекрозе. Изучалась эффективность клинического применения аналога человеческого соматостатина - Октреотида в различных дозировках. Работа состоит из экспериментальной и клинической части. Материал и методы. В экспериментальной части воспроизведена модель острого деструктивного панкреатита на крысах линии Wistar, массой 300±30 г. Количество групп 5 (1 контрольная группа и 4 опытные группы). В опытных группах животные получали Октреотид в различных дозировках. По истечении 2 суток оценивали биохимичекую картину крови и гистологическую картину печени и поджелудочной железы оперированных крыс. В клинической части из выбранных историй болезни по принципу схожести комплексной терапии, различающейся дозировками Октреотида, сформированы две группы больных: 1) больные панкреонекрозом с оценкой по шкале Ranson 3-8 баллов, в схему лечения которых включен Октреотид в дозировке 300 мкг/сут (n=70), 2) больные панкреонекрозом с оценкой по шкале Ranson 3-8 баллов, в схему лечения которых включен Октреотид в дозировке 1200 мкг/сут (n=38). Сравнивали показатели летальности, среднего койко-дня, динамику лабораторных показателей, количество и объем хирургических вмешательств. Результаты и вывод. В результате экспериментально доказан дозозависимый терапевтический эффект синтетического аналога соматостатина - Октреотида ацетата. Введение в комплексную терапию панкреонекроза максимальных доз Октреотида (1200 мкг/сут) способствует более благоприятному течению заболевания, динамичному уменьшению амилаземии, снижению показателей летальности и общего койко-дня, а также уменьшению количества первичных и повторных оперативных вмешательств.Представлена работа, посвященная изучению и оптимизации лечебной тактики при панкреонекрозе. Изучалась эффективность клинического применения аналога человеческого соматостатина - Октреотида в различных дозировках. Работа состоит из экспериментальной и клинической части. Материал и методы. В экспериментальной части воспроизведена модель острого деструктивного панкреатита на крысах линии Wistar, массой 300±30 г. Количество групп 5 (1 контрольная группа и 4 опытные группы). В опытных группах животные получали Октреотид в различных дозировках. По истечении 2 суток оценивали биохимичекую картину крови и гистологическую картину печени и поджелудочной железы оперированных крыс. В клинической части из выбранных историй болезни по принципу схожести комплексной терапии, различающейся дозировками Октреотида, сформированы две группы больных: 1) больные панкреонекрозом с оценкой по шкале Ranson 3-8 баллов, в схему лечения которых включен Октреотид в дозировке 300 мкг/сут (n=70), 2) больные панкреонекрозом с оценкой по шкале Ranson 3-8 баллов, в схему лечения которых включен Октреотид в дозировке 1200 мкг/сут (n=38). Сравнивали показатели летальности, среднего койко-дня, динамику лабораторных показателей, количество и объем хирургических вмешательств. Результаты и вывод. В результате экспериментально доказан дозозависимый терапевтический эффект синтетического аналога соматостатина - Октреотида ацетата. Введение в комплексную терапию панкреонекроза максимальных доз Октреотида (1200 мкг/сут) способствует более благоприятному течению заболевания, динамичному уменьшению амилаземии, снижению показателей летальности и общего койко-дня, а также уменьшению количества первичных и повторных оперативных вмешательств.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: