Caracterización de la ventilación mecánica no invasiva pediátrica hospitalaria

Autor: Franco Díaz R, José León B., Alejandro Donoso F, Pablo Cruces R, Jorge Valenzuela V
Jazyk: Spanish; Castilian
Rok vydání: 2006
Předmět:
Zdroj: Revista chilena de pediatría v.77 n.6 2006
SciELO Chile
CONICYT Chile
instacron:CONICYT
Revista chilena de pediatría, Volume: 77, Issue: 6, Pages: 568-576, Published: DEC 2006
Popis: Introducción: El empleo de la ventilación mecánica no invasiva (VNI) ha presentado un notable crecimiento en la última década, persistiendo sin embargo numerosas interrogantes sobre su real uso en el país. Objetivo: Evaluar el empleo de la VNI a nivel nacional durante el año 2005. Método: Se envió una encuesta vía correo electrónico a las 43 Unidades de Cuidado Intensivo (UCI) chilenas para una caracterización epidemiológica con respecto a indicaciones, recursos materiales, recursos humanos, casuística, aspectos técnicos y complicaciones. Se analizaron en su totalidad, como hospital público y clínica, como también según área geográfica. Resultados: Un total de 21 centros respondieron la encuesta (49%), 59% en la región metropolitana. El mejor índice de respuesta se logró para los hospitales públicos de la RM (70%). En 4/21 no se usó la VNI (19%), todos en regiones. En ningún centro se utilizó fuera de UCI o Intermedio. El 68% del total de los centros disponía de ella desde hace 2 ó más años. Un 71% de los centros ventilaron hasta 30 niños en el año y 3 centros ventilaron entre 100-400 pacientes en el año. El 71% presentó una duración de la VNI entre 2-4 días. Asma bronquial y neumopatía fueron los diagnósticos más frecuentes. El porcentaje de fracaso varió entre < 1% y 50%. El 55% no poseía criterios de inicio y retiro de VNI, como también el 70% no contaba con una guía clínica respectiva. Conclusión: Hubo un bajo porcentaje de respuesta al cuestionario. Al menos en el 10% de las UCI en Chile no existe la VNI. Es notoria la diferencia de casuística entre los centros encuestados como también lo subjetivo de algunos tópicos como lo reflejado en los criterios de inicio y retiro, porcentaje de fracaso y ausencia de guías clínicas. Esta información debe ser conocida y analizada por los miembros del equipo de salud en búsqueda de optimizar el uso de la VNI en Chile Background: Non-invasive mechanical ventilation (NIMV) has been established in the last decade in many Pediatric ICUs worldwide. However, several questions are still present about the real use of this therapy in our country. Objective: To describe the use of NIV in Chile in 2005. Method: A survey was sent by internet to all 43 Chilean PICU, in order to record some aspects like epidemiology, cause of hospitalization, human and material resources, technical parameters and complications regarding every patient ventilated with NIMV during 2005. Collected data was analyzed considering the overall sample and also separated by geographical regions (13 regions including the Metropolitan) and administrative issue (public or private centers). Results: 21 units answered the survey (49%), mostly (59%) from public hospitals in the Metropolitan Region. 4 centers did not use NIV in that period, all of them from provinces. This therapy was never instituted outside the ICU or High Dependency Unit (HDU). 68% of the units had this therapy since at least 2 years ago. 71% of the units provided NIMV up to 30 patients and 3 units ventilated between 100 and 400 patients in 2005. 71% answered that the average duration of NIV was 2-4 days. The most frequent diagnoses were asthma and pneumonia. The failure rate varied from < 1% to 50%. 55% of the units did not have defined criteria of institution or withdrawal of this ventilatory support and, also, 70% did not have a written guideline. Conclusion: We had a low response rate to the survey. At least 10% of all of the PICUs do not provide NIV in Chile. We found remarkable diversities among the different units regarding the number of treated patients, criteria of institution and withdrawal of NIMV, failure rate and absence of guidelines. The information obtained in this survey should be known and analyzed by health team members in order to ensure a more sensible and rigorous use of the NIMV
Databáze: OpenAIRE