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INTRODUCTION: L'atteinte cardiovasculaire represente le facteur pronostique majeur de la drepanocytose. METHODES: C'etait une etude transversale et descriptive dans le service de cardiologie du centre hospitalier et universitaire de Pointe-a-Pitre. RESULTATS: Nous avons inclus 82 patients, 23 hommes (28%) et 59 femmes (72%), âges en moyenne de 40,0±12 ans. On avait 39 patients porteurs d'hemoglobinose SS (49,4%) et 40 porteurs d'hemoglobinose SC (50,6%). Le taux d'hemoglobine de base etait en moyenne de 9,8±1,8 g/dl et celui de l'hemoglobine fœtale etait en moyenne de 5,5±5,3 g/dl. La fraction de raccourcissement etait de 36±4,9% en moyenne, la FeVG moyenne etait de 65±5,9%. On avait 68 patients avec un profil mitral normal (82,9%) et 14 patients avec un profil pseudo normal (17,1%). On avait une dilatation ventriculaire gauche chez 26 patients (31,7%), ventriculaire droite chez 14 patients (17.1%), une dilatation auriculaire gauche chez 36 patients (43.9%), auriculaire droite chez 11 patients (13.4%). On avait une hypertrophie ventriculaire gauche chez 13 patients soit 15.9%. L'hypertension arterielle pulmonaire a ete retrouvee chez 43 patients soit 52,4%. Apres regression logistique, les facteurs suivants ont ete associes a la presence d'une HTAP : âge (p=0,0024), le taux hemoglobine de base (p=0,032), le taux d'hemoglobine fœtale (p=0,011), le type SS (p=0,040), la dilatation de l'oreillette gauche (p=0,0012) et la dilatation de ventricule droit (p=0,047). Apres comparaison, l'hemoglobinose SS s'etait averee plus severe. CONCLUSION: La drepanocytose est une pathologie severe dont le pronostic est aggrave par l'atteinte cardiaque. |
