Diverse clinical and social circumstances: developing patient-centred care for DR-TB patients in South Africa

Autor: Mosa Moshabela, Helen Cox, Marian Loveday, S Le Roux, John Black, Koleka Mlisana, Karina Kielmann, Alison D. Grant, Jeremy Hill, L. Mitrani, Mark P. Nicol, Lindy Dickson-Hall
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2021
Předmět:
Zdroj: Public Health Action
Popis: To describe the medical, socio-economic and geographical profiles of patients with rifampicin-resistant TB (RR-TB) and the implications for the provision of patient-centred care.Thirteen districts across three South African provinces.This descriptive study examined laboratory and healthcare facility records of 194 patients diagnosed with RR-TB in the third quarter of 2016.The median age was 35 years; 120/194 (62%) of patients were male. Previous TB treatment was documented in 122/194 (63%) patients and 56/194 (29%) had a record of fluoroquinolone and/or second-line injectable resistance. Of 134 (69%) HIV-positive patients, viral loads were available for 68/134 (51%) (36/68 [53%] had viral loads of1000 copies/ml) and CD4 counts were available for 92/134 (69%) (20/92 [22%] had CD450 cells/mmRR-TB patients had diverse medical and social challenges highlighting the need for integrated, differentiated and patient-centred healthcare to better address specific needs and underlying vulnerabilities of individual patients.Décrire les profils médicaux, socioéconomiques et géographiques des patients atteints de TB résistante à la rifampicine (RR-TB) et les implications en matière de soins centrés sur le patient.Treize districts de trois provinces d’Afrique du Sud.Cette étude descriptive a analysé les dossiers médicaux et de laboratoire de 194 patients ayant reçu un diagnostic de RR-TB au troisième trimestre de 2016.L’âge médian était de 35 ans ; 120/194 (62%) patients étaient des hommes. Un traitement antituberculeux antérieur était documenté chez 122/194 (63%) patients, et 56/194 (29%) avaient une résistance à la fluoroquinolone et/ou à un agent injectable de deuxième ligne documentée. Sur 134 (69%) patients infectés par le VIH, les charges virales étaient disponibles pour 68/134 (51%) patients (36/68 [53%] avaient des charges virales1 000 copies/ml) et les taux de CD4 étaient disponibles pour 92/134 (69%) patients (20/92 [22%] avaient un taux de CD450 cellules/mmLes patients atteints de RR-TB avaient divers problèmes médicaux et sociaux. Ces résultats soulignent le besoin de soins intégrés, différenciés et centrés sur le patient afin de mieux répondre aux besoins spécifiques et aux vulnérabilités sous-jacentes de chaque patient.
Databáze: OpenAIRE