Ablação Histeroscópica do Endométrio no Tratamento da Menorragia: Seguimento de 200 Casos

Autor: João Alfredo Martins, Marilice Dall'Aglio Pastore, Francesco Viscomi
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2001
Předmět:
Zdroj: Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia v.23 n.3 2001
Revista brasileira de ginecologia e obstetrícia
Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO)
instacron:FEBRASGO
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, Vol 23, Iss 3, Pp 169-173 (2001)
Popis: Objetivo: avaliar a eficacia da ablacao histeroscopica do endometrio no tratamento cirurgico da menorragia. Metodos: foram realizadas 200 ablacoes histeroscopicas do endometrio no periodo de abril de 1991 a abril de 1999 em pacientes de clinica privada dos autores. Todas as pacientes apresentavam sangramento uterino anormal de causa benigna rebelde ao tratamento clinico. O procedimento foi realizado em ambiente hospitalar sob anestesia de bloqueio (raqui ou peridural). Nos primeiros quatro anos utilizou-se a glicina 1,5% como meio de distensao da cavidade uterina e nos ultimos quatro anos o manitol 3%. O seguimento variou de 8 meses a 8 anos. Resultados: das 200 pacientes, 180 (90%) mostraram-se satisfeitas com o procedimento, relatando diminuicao acentuada do fluxo menstrual. A analise histologica do endometrio apos resseccao histeroscopica revelou atividade proliferativa em 104 pacientes (52%), e secretora em 34 (17%). A hiperplasia endometrial esteve presente em 20 pacientes (10%). As pacientes que se submeteram a resseccao apresentaram a cavidade uterina diminuida e formacao de sinequias fibrosas, ao passo que nas pacientes que foram submetidas a destruicao endometrial a cavidade mostrou-se diminuida porem sem formacao de sinequias. Duas pacientes apresentaram quadro de hipervolemia moderada durante o procedimento, que respondeu bem ao tratamento clinico. Ocorreu um episodio de perfuracao uterina durante a fase de dilatacao e cinco casos de hematometra foram registrados. Conclusoes: A ablacao histeroscopica do endometrio e um procedimento seguro e eficaz em pacientes selecionadas no tratamento da menorragia de causa benigna rebelde a tratamento clinico.
Databáze: OpenAIRE