Sliding traсheal plasty in children under extracorporeal membrane oxygenation (first experience in Russia)
| Autor: | A D Kulaev, Z. B. Mitupov, N S Stepanenko, A Iu Razumovskiĭ, I I Afukov, N. V. Kulikova, Alkhasov Ab |
|---|---|
| Předmět: |
Male
medicine.medical_specialty medicine.medical_treatment Anastomosis Russia Extracorporeal Membrane Oxygenation Extracorporeal membrane oxygenation Medicine Humans Medical history Child Retrospective Studies Mechanical ventilation business.industry Infant Retrospective cohort study General Medicine Plastic Surgery Procedures medicine.disease Respiration Artificial Surgery Tracheal Stenosis Trachea Upper respiratory tract infection Respiratory failure Anesthesia Child Preschool Female business Respiratory Insufficiency |
| Zdroj: | Scopus-Elsevier |
| Popis: | To improve the results of surgical treatment of children with extended tracheal stenosis.Since 2013 slidingtraсheal plasty under extracorporeal membrane oxygenation was performed in 4 children aged 1 year 2 months - 4.5 years with extended tracheal stenosis in Children's City Clinical Hospital №13. Patients' weight was from 10,5 to 16 kg. Extended tracheal stenosis and complete cartilag inousrings were confirmed in all patients after peoperative survey. Indications for surgery were based on medical history data, the severity of respiratory failure and survey data. Sliding traсheal plasty by different approach esunder extracorporeal membrane oxygenation was applied in all patients.There were no intraoperative complications. In the study group 1 patient died in remote postoperative period after discharge due to deterioration of his condition caused by upper respiratory tract infection and acute respiratory failure. In immediate postoperative period 1 patient had pronounced growth of granulation tissue in the area of anastomosis followed laser photocoagulation and prolonged intubation. The average ICU-stay was 24 days, the duration of mechanical ventilation - 11 days. Follow-up carefor patients was conducted on terms of 4-6 and 12 months after surgery. In 2 patients moderate complaints of recurrent bronchitis without signs of respiratory insufficiency during 6-8 months postoperatively were observed. In one child complaints were completely absent.Цель работы - улучшение результатов хирургического лечения детей с протяженным стенозом трахеи. Материал и методы. С 2013 г. в ДГКБ #13 оперированы четверо детей с диагнозом протяженный стеноз трахеи методом скользящей трахеопластики в условиях экстракорпоральной мембранной оксигенации. Возраст пациентов находился в диапазоне от 1 года 2 мес до 4,5 лет. Вес пациентов от 10,5 до 16 кг. Всем пациентам после предоперационного обследования был установлен диагноз протяженный стеноз трахеи, полные хрящевые кольца. Показания к оперативному вмешательству основывались на данных анамнеза, степени выраженности ДН и данных обследования. Всем пациентам в условиях экстракорпоральной мембранной оксигенации выполнена скользящая трахеопластика из различных доступов. Результаты. Интраоперационных осложнений не наблюдалось. В группе исследования 1 летальный исход - пациент погиб в отдаленном п/о периоде после выписки из стационара в связи с резким ухудшением состояния на фоне ОРВИ при переводе из стационара в стационар вследствие острой ДН. Осложнение в ближайшем послеоперационном периоде у 1 пациента в виде выраженного роста грануляционной ткани в зоне анастомоза, что потребовало выполнения курса лазерной фотокоагуляции и длительной интубации. Среднее время пребывания пациентов в отделении реанимации составило 24 дня, длительность ИВЛ - 11 дней. Контрольное обследование пациентам проводилось на сроках 4-6 и 12 мес после операции. У 2 пациентов первые 6-8 мес отмечались умеренные жалобы на рецидивирующий трахеобронхит без явлений дыхательной недостаточности в послеоперационном периоде. У 1 ребенка жалобы полностью отсутствуют. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|