Anatomical variants of the circle of willis and brain lesions in migraineurs
| Autor: | Cinzia Cavestro, L. Richetta, S. Duca, E. Pedemonte, C. Di Pietrantonj, M. R. L'Episcopo |
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| Rok vydání: | 2011 |
| Předmět: |
Gynecology
Adult Male medicine.medical_specialty Analysis of Variance Adolescent business.industry Migraine Disorders Migraine with Aura Brain General Medicine Middle Aged Magnetic Resonance Imaging Young Adult Neurology medicine.artery medicine Brain lesions Circle of Willis Humans Female Neurology (clinical) business Retrospective Studies |
| Zdroj: | Scopus-Elsevier Europe PubMed Central |
| ISSN: | 0317-1671 |
| Popis: | Contexte: Certaines publications font etat d'alterations vasculaires a l'IRM du cerveau chez les migraineux et d'une relation entre des variantes de l'hexagone de Willis et les infarctus cerebraux lacunaires. Nous avons examine les anomalies de tout l'hexagone de Willis et leur relation aux lesions vasculaires du cerveau chez des migraineux afin d'identifier un mecanisme vasculaire possible dans la migraine. Methode: Nous avons effectue une etude de cohorte controlee chez des patients migraineux, ayant consulte de facon consecutive a notre clinique de cephalee, et chez des temoins non migraineux pour etudier l'hexagone de Willis par angio IRM cerebrale. Les donnees ont ete analysees par les methodes statistiques suivantes: l'ANOVA, le critere de Scheffe et le test t de Student. Resultats: Nous avons recrute 270 patients migraineux, soit 204 sans aura (MSA) et 66 avec aura (MAA), et 159 temoins. Cent huit migraineux (40%) et 34 temoins (21,4%) etaient porteurs d'une variante anatomique. Nous avons constate une association significative entre la MSA et les variantes anatomiques (RR = 2,4 ; IC a 95% 1,5 a 3,9) et entre la MAA et les variantes anatomiques (RR = 3,2 ; IC a 95% 1,6 a 4,1). Les variantes posterieures unilaterales avec hypoplasie basilaire sont associees statistiquement avec la MAA seulement par rapport aux temoins (RR = 9,2 ; IC a 95% 2,3 a 37,2). Trente-trois pour cent des patients atteints de MSA et 24% de ceux atteints de MAA ont une lesion au cerveau, dont 2% de lesions sous-tensorielles. Nous n'avons pas constate d'association statistique entre la presence de variantes de l'hexagone de Willis et la presence de lesions ischemiques a l'IRM (RR = 1,5 ; IC a 95% 0,68 a 1,94) ou de lesions lacunaires sous-tensorielles (RR = 1,58 ; IC a 95% 0,48 a 5,24). Conclusions: Les variantes anatomiques de l'hexagone de Willis sont significativement plus frequentes chez les patients migraineux. Les anomalies posterieures sont plus frequentes dans la MAA, ce qui est en faveur d'un mecanisme vasculaire provoquant des changements dans le flux sanguin cerebral, stimulant ainsi une depression se propageant au cortex. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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