[Etiology of 'difficult' laparoscopic cholecystectomy]

Autor: I. V. Sazhin, S. A. Aĭvazian, Sazhin Vp, D. I. Karlov, A. V. Nuzhdikhin, I. A. Pod'iablonskaia
Rok vydání: 2016
Předmět:
Zdroj: Khirurgiia. (1)
ISSN: 0023-1207
Popis: To define causes of difficult situations in various forms of acute cholecystitis depending on terms of disease and clinico-morphological changes in gall bladder area and to justify differentiated application of laparoscopic surgery for acute cholecystitis.It was reviewed 1132 medical records of patients with acute cholecystitis. It is found that morphological changes in gall bladder and surrounding tissues depend on duration of follow-up of patients with acute cholecystitis and type of inflammation.In acute catarrhal cholecystitis "complicated" intraoperative situations are observed in 37.5% due to "loose" tissues infiltration, in phlegmonous and gangrenous forms of inflammation - in 44.6% and 63.6% respectively due to "dense" infiltrates development.Technical variants of laparoscopic cholecystectomy for various "difficult" intraoperative situations are suggested.Цель исследования - изучить причины развития сложных ситуаций при различных формах острого холецистита в зависимости от срока заболевания и клинико-морфологических изменений в зоне желчного пузыря и обосновать дифференцированное применение лапароскопических операций при остром холецистите. Материал и методы. Изучены 1132 истории болезни пациентов с острым холециститом. Установлено, что морфологические изменения в желчном пузыре и в окружающих его тканях зависят от срока заболевания и характера воспаления. Результаты. При остром катаральном холецистите сложные интраоперационные ситуации возникают в 37,5% наблюдений вследствие "рыхлой" инфильтрации тканей, при флегмонозной и гангренозной формах воспаления желчного пузыря - в 44,6 и в 63,6% соответственно из-за развития "плотных" инфильтратов. Вывод. Предложены варианты технического выполнения лапароскопической холецистэктомии при различных "сложных" интраоперационных ситуациях.
Databáze: OpenAIRE