Sosiaalihuollon asiakasasiakirjarakenteiden katselmointi
| Autor: | Niina Häkälä, Jarmo Kärki, Erja Ailio |
|---|---|
| Rok vydání: | 2017 |
| Předmět: |
client document
evaluation katselmointi määrämuotoinen kirjaaminen Computer applications to medicine. Medical informatics tietomalli R858-859.7 Tieteelliset artikkelit / Scientific papers data model standardised documentation sosiaalihuolto asiakasasiakirja Public aspects of medicine RA1-1270 Humanities social welfare Mathematics |
| Zdroj: | Finnish Journal of eHealth and eWelfare Finnish Journal of eHealth and eWelfare, Vol 9, Iss 2-3 (2017) |
| ISSN: | 1798-0798 |
| DOI: | 10.23996/fjhw.60989 |
| Popis: | The decision about the relevant information in social care should be made in co-operation with the social care professionals. That is why the data model of Finnish social welfare was evaluated by the social care professionals between 2013 and 2015. The professionals came all over Finland. They evaluated the quality of the client document structures in the data model. They also evaluated the details in every client document structure, for example the necessity, the correct location and the correct data type of each data field. Altogether over 2 000 comments were given. The results in this article are based on the summary table which was made by the consultant. Most of the comments concerned those document structures which were extensive by their content and essential in client work, for example the assessments of service need and the client plans. Based on the feedback several client document structures were removed, the data fields for narrative documentation were increased, the data fields for structured documentation were decreased and several minor changes were made. Collecting and analysing feedback systematically is an efficient way to enhance and to confirm the quality of data structures. Challenging is that the operational environment, the client data system used, and the habit of documentation have a significant impact on professionals’ views about the relevant information and data structures. When collecting feedback, the presentation of the data structures should be as understandable as possible; this could be achieved for example by simulating client data system interfaces. This could have a positive effect on the quality of the feedback. In addition to data structures also the other properties of the information systems should be created in co-operation with the social care professionals. Näkemys sosiaalihuollon keskeisestä tietopääomasta tulee luoda yhdessä sosiaalihuollon asiantuntijoiden kanssa. Sosiaalihuollon asiakastietomallia, joka perustuu sosiaalihuollon ammattilaisten kuvaamiin tietotarpeisiin, kehitetään osana sosiaalihuollon valtakunnallisten tietojärjestelmäpalvelujen ja määrämuotoisen kirjaamisen toimeenpanohanketta (Kansa-hanke). Vuosina 2013–2015 sosiaalihuollon ammattilaiset katselmoivat kaikki sosiaalihuollon asiakastietomalliin sisältyvät asiakasasiakirjarakenteet. Katselmointiin osallistuneet sosiaalihuollon ammattilaiset olivat eri puolilta Suomea ja he käyttivät erilaisia tietojärjestelmiä. Katselmoijat arvioivat asiakasasiakirjarakenteiden riittävyyttä ja tarpeellisuutta. Asiakirjarakenteen yksittäisten tietojen osalta arviointikriteereitä olivat muun muassa tiedon tarpeellisuus, tiedon sijainti oikeassa asiakirjassa tai oikeassa kohdassa asiakirjaa sekä tiedon esitysmuodon oikeellisuus. Asiakirjarakenteet keräsivät yli 2000 kommenttia, ja eniten kommentoitiin asiakastyön kannalta keskeisiä, sisällöltään laajoja asiakirjarakenteita kuten palvelutarpeen arvioita ja suunnitelmia. Artikkelissa esitetyt tulokset perustuvat pääasiassa konsultin tekemään tulosten tiivistelmätaulukkoon, joka oli laadittu tulosten yhteenvetoa ja esittelyä varten. Saadun katselmointipalautteen perusteella asiakastietomallista poistettiin useita asiakirjarakenteita, esimerkiksi asiakirjarakenteita, joiden tarkoituksena oli arvioida suunnitelmien toteutumista. Katselmointipalautteen perusteella myös vähennettiin useiden asiakirjojen rakenteisuutta, lisättiin mahdollisuutta narratiiviseen dokumentointiin ja tehtiin myös monia muita pienempiä korjauksia ja muutoksia. Systemaattinen palautteen kerääminen ja sen käsittely on tehokas keino asiakirjarakenteiden laadun varmistamiseksi ja parantamiseksi. Haasteita tulosten tulkintaan ja konsensuksen löytämiseen tuo se, että ammattilaisten toimintaympäristö, käytössä oleva asiakastietojärjestelmä sekä totuttu kirjaamistapa vaikuttavat näkemyksiin siitä, millaisia asiakirjarakenteiden tulisi olla ja millaisia tietoja asiakastyössä tarvitaan. Mahdollisimman selkeä esitysmuoto katselmoitaville tietorakenteille, esimerkiksi asiakastietojärjestelmää jäljittelevän käyttöliittymän avulla, parantaisi tietorakenteiden ymmärrettävyyttä ja niistä annetun palautteen laatua. Paitsi tietorakenteita myös tietojärjestelmien käytettävyyttä ja muita ominaisuuksia tulisi kehittää yhdessä sosiaalihuollon ammattilaisten kanssa. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|