| Popis: |
Amac: Indirekt hiperbilirubinemi yenidogan doneminde siklikla gorulen sorunlardan birisidir. Ciddi olgularda kalici norolojik sekeller ve olume neden oldugu icin acil mudahale gerektirir. Bu calismada; yenidoganlarda indirekt hiperbilirubinemi (IHB) sikligi, klinik ozellikleri, altta yatan nedenleri ve tedavinin belirlenmesi amaclandi. Yontemler: Ocak 2018- Ekim 2019 tarihleri arasinda Kafkas Universitesi Tip Fakultesi Cocuk Sagligi ve Hastaliklari AD Yenidogan Bolumunde patolojik indirekt hiperbilirubinemi ve uzamis sarilik nedeni ile takip edilen 96 olgu degerlendirilmeye alinmistir. Olgularin tedavi sekilleri Amerikan Pediatri Akademisi’nin 2004 yilinda yayinlanan onerileri kapsaminda total serum bilirubin duzeyleri, dogum tartilari ve dogum yaslarina gore belirlendi. Bulgular: Servisimizde izlenen 387 hastadan 96’sina (%24,8) IHB tanisi kondu. Olgularin ortalama dogum agirliklari 2628,9 (820) gr, gestasyon haftalari 36,2 (2,5)hafta, dogum sonrasi yaslari 3,1 (2,75), anne yaslari 30,1 (5,41), basvuru bilirubin duzeyi 12,1 (5,29), vaginal dogum orani %38,5, sezaryen dogum orani %61,5 di. Annenin ilk bebek olma orani %34,4 olarak saptandi. Anne sutuyle beslenme orani %39,6, formula ile beslenme orani %1, anne sutu+ formula ile beslenme orani %59,4. IHB nedenleri olarak Prematurite ve/veya dusuk dogum agirligi %20,9, anne sutu sariligi %8,3, ABO uyusmazligi %17,7, Rh uyusmazligi %7,3, ABO+Rh uyusmazligi %3,1, sefal hematom %2,1, idrar yolu enfeksiyonu %4,2, sepsis %4,2, pnomoni %2,1, omfolit %1, subgrup uyusmazligi %1, Glukoz 6 fosfat dehidrogenaz eksikligi %1 ve bilinmeyen nedenler %7,3 olarak saptandi. Kan degisimi 1 (%1) yenidogana, hemolitik hiperbilirubinemisi olan 27 (%28,1) yenidogandan 5’ine (%5,2) immunglobulin tedavisi uygulandi. Sonuclar: Indirekt hiperbilirubinemi yenidogan doneminde gorulen onemli bir mortalite ve morbidite sebebidir. Fizyolojik olmayan indirekt hiperbilirubinemide risk faktorlerinin saptanmasi klinik izlem ve erken tedavi yaklasimi norolojik sekel ve olum oranini azaltacaktir. |
