Die Bedeutung der Immunonkologie in der onkologischen Rehabilitation – Präsentation und Beurteilung anhand dreier Patientenfälle

Autor: Hass, HG
Jazyk: němčina
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: GMS Onkologische Rehabilitation und Sozialmedizin; VOL: 8; DOC01 /20190301/
DOI: 10.3205/ors000036
Popis: Background: The introduction of checkpoint inhibitors revolutionized treatment especially in difficult-to-treat patients (e.g. melanoma, lung cancer). Reasonable to a fast admission of these drugs for many other cancers in the last few months physicians in rehabilitation centers will be faced with the new side effects and their impact on working life by these drugs. Casereports: By means of three case reports the impact of the checkpoint inhibitors for work ability as well as the potential new side effects and health risk, e.g. hypophysitis mimicry fatigue or autoimmune hepatitis, are discussed. Conclusions: Treatment using checkpoint inhibitors shows promising results especially in patients with difficult-to-treat cancers. In our opinion these drugs will not only lead to a significant better overall survival in some cancer patients but also may influence work ability and daily treatment of specific side effects in rehabilitation centers.
Hintergrund: Mit der Einführung der sog. Checkpoint-Inhibitoren zeigte sich insbesondere bei besonders schwer therapierbaren, hypermutierten Krebserkrankungen wie dem metastasierten Melanom oder Bronchialkarzinom ein teilweise jahrelanges Ansprechen mit meist guter Lebensqualität bei den betroffenen Patienten. In Anbetracht der raschen Erweiterungszulassung dieser Immunonkologika wird zukünftig auch der in der onkologischen Rehabilitation tätige Arzt mit diesen Medikamenten, deren neuartigen Nebenwirkungen, aber auch sozialmedizinischen Auswirkungen konfrontiert werden. Fallberichte: Anhand von 3 Fallbeispielen wird die Auswirkung dieser Medikamente auf die sozialmedizinische Beurteilung, die Teilhabe am Arbeitsleben, aber auch die typischen, autoimmun-bedingten Nebenwirkungen (Hypophysitis als Ursache einer Fatigue, autoimmune Hepatitis) und deren Symptomatik berichtet. Schlussfolgerungen: Die sog. Checkpoint-Inhibitoren werden nicht nur zu einer Verbesserung der Prognose vieler chronisch kranker Krebspatienten führen, sondern – nach Meinung des Autors – auch die berufliche Teilhabefähigkeit positiv beeinflussen. Die teils neuartigen, teils lebensbedrohlichen Nebenwirkungen dieser Substanzen unterstreichen aber die Notwendigkeit zur Durchführung von Reha-Maßnahmen in spezialisierten onkologisch-internistischen Rehabilitationseinrichtungen.
GMS Onkologische Rehabilitation und Sozialmedizin; 8:Doc01
Databáze: OpenAIRE