[Endovascular treatment of post-traumatic arteriovenous fistulae]
| Autor: | Frantsevich Am, N R Chernaya, V N Dan, Varava Ab, Tsygankov Vn |
|---|---|
| Rok vydání: | 2015 |
| Předmět: |
Adult
Male medicine.medical_specialty Arteriovenous fistula Thigh Young Adult medicine Humans Arteriovenous shunting Endovascular treatment Aged Retrospective Studies Aged 80 and over business.industry Endovascular Procedures Retrospective cohort study General Medicine Middle Aged medicine.disease Surgery medicine.anatomical_structure Treatment Outcome Blunt trauma Heart failure Arteriovenous Fistula Portal hypertension Wounds and Injuries Female business |
| Zdroj: | Khirurgiia. (7) |
| ISSN: | 0023-1207 |
| Popis: | To summarize the experience of endovascular treatment of traumatic arteriovenous fistulae.Endovascular interventions for arteriovenous fistulae of different locations were applied in 16 patients aged 19 to 83 years (mean 50.4±14.3) in A.V. Vishnevskiy Institute of Surgery from 2003 to 2014. Among causes there were stab wounds, gunshot wounds, blunt trauma, iatrogenic. Different endovascular methods including stenting with self-opening and balloon-expanding stent-grafts, embolic coils and occluders implantation were used.Pain syndrome, disorders of support function and trophic changes were observed in patients with arteriovenous fistulae more localized more distal than lower one third of the thigh. More proximally located arteriovenous fistulae regardless of their diameter resulted severe heart failure and portal hypertension. Angiographic and clinical success was achieved in 100% of cases. Manifestations of heart failure and portal hypertension disappeared in all patients after endovascular interventions. Also support function restored, pain and trophic disorders were cured.Arteriovenous fistulae regardless of their size, location and time of existence must be dissociated. Prolonged arteriovenous shunting leads to severe heart failure. Current technologies and tools used in endovascular interventions provide reliable dissociation of arteriovenous fistulae even in case of difficult anatomical features.Цель. Обобщить опыт лечения травматических артериовенозных (ТАС) свищей разной локализации рентгеноэндоваскулярными методами. Материал и методы. С 2003 по 2014 г. в ФГБУ 'Институт хирургии им. А.В. Вишневского' у 16 пациентов выполнены рентгеноэндоваскулярные лечебные вмешательства при ТАС разной локализации. Возраст пациентов от 19 до 83 лет (средний 50,4±14,3 года). Причинами возникновения были: колото-резаные раны, огнестрельные ранения, тупая травма, ятрогения. При лечении ТАС были использованы разные методы эндоваскулярного лечения: эндопротезирование артерий самораскрывающимися и баллонорасширяемыми стент-графтами, имплантация эмболизирующих спиралей и окклюдеров. Результаты. У пациентов с ТАС дистальнее нижней трети бедра, независимо от срока существования, наблюдались болевой синдром, нарушения опорной функции конечности и трофические изменения. Более проксимально расположенные артериовенозные соустья вне зависимости от их диаметра приводили при длительном существовании к тяжелой сердечной недостаточности и портальной гипертензии. Ангиографический и клинический успех достигнут в 100%. После выполнения рентгеноэндоваскулярных вмешательств у всех пациентов исчезли проявления сердечной недостаточности и портальной гипертензии. У пациентов с локализацией травматических артериовенозных свищей артерий нижних конечностей восстанавливалась опорная функция, проходил болевой синдром, нормализовалось трофика. Заключение. ТАС вне зависимости от их размера, локализации и времени существования должны быть разобщены. Длительное существование артериовенозного сброса приводит к тяжелой сердечной недостаточности. Современные технологии и инструменты, применяемые при эндоваскулярных вмешательствах, позволяют даже при сложных анатомических вариантах обеспечивать надежное разобщение ТАС. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|