| Popis: |
The findings of chest radiography (CXR) have not been confirmed in evaluating theprognosis ofpediatric patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19). In this study, we aimed to analyze theprognostic value of the CXR infiltration severityscoring system at the initial presentation of pediatric patientswith COVID-19. Hospitalization and long-term data were recorded.The admission CXR data of 310 patientsaged 1 month to 18 years whopresented to our hospital between March 2020 and January 2021 with thediagnosis of COVID-19 confirmed by the real-time reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR) test wereincluded in the study. The CXR images of each patient were evaluated in terms of the presence, type andlocalization of lesions by a radiologist, and the lung severity scores were calculated. Clinical andlaboratoryvariables were also noted. The relationship between clinical parameters, imagingfindings and patientoutcomes was statistically evaluated. The median age was 9.1±5.2 years, and 59.7% of the patients(185/310) were male. Abnormal CXR findingswere found in 6.5% (20/310) of the patients. CT wasperformed in 25 patients (8.1%), of whom 20 had normal CT findings. The time between the onset ofcomplaints andadmission to the hospital was 2.8±1.1 days in patients with abnormal CXR findings 3.0±1.4days in those with normal findings, indicating no statistically significant difference (p=0.58). The duration ofhospitalstay of the patients with abnormal and normal CXR findings was 9.75±2.6 vs 9.47±2.0 days,respectively, and the difference was not statistically significant(p=0.78). None of the patients requiredintubation, and all had agood prognosis.For patients aged 1 month-18 years presenting to the emergencydepartment with COVID-19, CXR presents as a useful modality in the diagnosis of associated pneumonia andit has similar results compared with CT. Our results revealed that CXR could be used in symptomatic childrento assess COVID-19pneumonia. We suggest that CT should be used for the further analysis of possiblepathologic findings or complications on CXR, ifclinically indicated. Özet Pediatrik COVID-19 (coronavirus disease 2019) hastalarında prognozundeğerlendirilmesinde göğüs radyografisi (chest radiography, CXR) bulguları doğrulanmamıştır.Bu çalışmada COVID-19'lu çocuk hastaların ilk başvurularında CXRinfiltrasyon şiddeti skorlama sisteminin prognostik değerini analiz etmeyi amaçladık. Hastaneye yatış ve uzun dönem verileri kaydedildi. Çalışmaya Mart 2020 - Ocak 2021 tarihleri arasında gerçek zamanlı terstranskriptaz polimeraz zincir reaksiyonu (RT-PCR) testi ile doğrulanmışCOVID-19 tanısı ile hastanemize başvuran 1 ay ile18 yaş arası 310 hastanın kabul CXR verileri dahil edildi. Her hastanın CXR görüntüsü lezyonların varlığı, lezyon tipi velokalizasyonu açısından bir radyolog tarafından değerlendirildi veakciğer şiddet skorları hesaplandı. Klinik ve laboratuvar değişkenleri kaydedildi. Klinikparametreler, görüntüleme bulguları ve hasta sonuçları arasındaki ilişki istatistiksel olarakdeğerlendirildi.Medyan yaş 9.1±5.2 yıl idi ve hastaların %59.7’si (185/310) erkekti. Hastaların %6.5’inde (20/310) anormal CXR bulguları saptandı. Yirmi beş hastaya(8.1%)BT çekildi ve bunların 20'sinin BT görüntüleri normaldi. Şikayetlerinbaşlaması ile hastaneye başvuru arasındaki süre anormal ve normal CXR bulguları olan hastalarda sırasıyla 2.8±1.1 gün ve 3.0±1.4 gündü ve gruplar arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0.58). Anormal ve normal CXR bulguları olan hastaların hastanede kalışsüreleri sırasıyla 9.75±2.6'ya karşı 9.47±2.0 gündü ve fark istatistiksel olarak anlamlıdeğildi (p=0.78). Hastaların hiçbiri entübasyona ihtiyaç duymadı ve tümünün prognozu iyi idi.COVID-19 ile acil servise başvuran 1 ay-18 yaş arası hastalarda, COVID-19 pnömonisi tanısındaCXR yararlı bir modalite olup BT ile karşılaştırıldığında benzer sonuçlar sunmaktadır. Çalışma verilerimiz semptomatik çocuklardaCOVID-19pnömonisini değerlendirmede CXR’nin kullanılabilir olduğunu göstermekte olup,BT’nin CXR'deki olası patolojik bulguların veya komplikasyonların ileri değerlendirmesi için ve klinik olarak endike olduğundakullanılmasını öneriyoruz. |
