ANÁLISE DA ALTERAÇÃO DO D-DÍMERO EM PACIENTES COM COVID-19
| Autor: | TR Carvalho, Pebm Filho, VR Santiago, BR Neri, ER Lima, Mbm Picanço, Arj Parente, M Almeida |
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| Jazyk: | angličtina |
| Rok vydání: | 2021 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Hematology, Transfusion and Cell Therapy, Vol 43, Iss, Pp S239-S240 (2021) Hematology, Transfusion and Cell Therapy |
| ISSN: | 2531-1379 |
| Popis: | Objetivos Em marco de 2020, foi descrito pelas autoridades de saude brasileiras os primeiros casos de infeccao pelo SARS-CoV-2, virus responsavel pela Covid-19, no Brasil. Desde entao, houve uma intensa mobilizacao cientifica para descobrir cada vez mais sobre a doenca e suas consequencias a curto e longo prazo. Sob esse aspecto, levantou-se a hipotese de uma relacao entre o aumento de marcadores da coagulacao, como o d-dimero, e a severidade da doenca. Diante disso, o presente estudo tem como intuito realizar uma revisao literaria sobre as alteracoes da dosagem do d-dimero observadas em pacientes com Covid-19. Materiais e metodos Foi realizado um estudo de revisao bibliografica a partir da analise de 9 artigos cientificos publicados entre os anos de 2020 e 2021. Os materiais foram selecionados utilizando os seguintes criterios de inclusao: abordagem do tema e disponibilidade em acesso aberto. Assim, foram selecionados 3 artigos na base de dados do PubMed, utilizando como termos de pesquisa: “Covid-19” e “Fibrin Fibrinogen Degradation Products”, terminologias de acordo com o sistema de Descritores em Ciencias da Saude (DeCS). Resultados De acordo com a literatura, a Covid-19, hoje reconhecida como uma desordem sistemica e nao mais somente uma sindrome respiratoria aguda, pode levar a inducao de um estado pro-trombotico. Nesse vies, segundo literatura, foi observado que a dosagem do d-dimero, produto de degradacao da fibrina, era maior nos pacientes que nao sobreviveram. Assim, pode-se perceber que os niveis de d-dimero em pacientes hospitalizados com a doenca e diretamente proporcional a mortalidade pela infeccao, e o risco ja se torna significativamente maior quando os niveis de d-dimero estao acima de 1,0 mg/L. Por isso, o d-dimero pode ser considerado um fator preditor independente da morte de pacientes hospitalizados com Covid-19, assim como a idade e coagulopatia evidenciada por exames, como o Tempo de Protrombina (TP) prolongado. Discussao Essa relacao e explicada, por exemplo, porque o SARS-CoV-2 e responsavel pela ativacao de uma tempestade de citocinas, capaz de ativar fatores de coagulacao e levar a um estado pro-trombotico. Alem disso, um outro mecanismo responsavel por essa ativacao da castata de coagulacao e o aumento da concentracao de Angiotensina-2 (Ang2) ainda no inicio da doenca, devido a inibicao do Enzima Conversora de Angiotensina 2 (ECA2) causada pela infeccao do SARS-CoV-2, e consequente interrupcao do metabolismo da Ang2, levando ao seu acumulo no plasma. Por esses e outros achados, hoje e considerada uma doenca de desordem sistemica. Conclusao A Covid-19 e uma patologia sistemica que pode alterar a hemostasia humana, levando o paciente a um grave estado pro-trombotico. Dessa forma, de acordo com a literatura, esse desequilibrio esta associado a um aumento da mortalidade dessa doenca, diretamente proporcional a dosagem do d-dimero a admissao hospitalar. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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