A randomized, controlled, double-blind, crossover trial of zonisamide in myoclonus-dystonia

Autor: Noël Zahr, Stéphane Thobois, Fanny Charbonnier-Beaupel, Elodie Hainque, Sophie Dupont, Eugénie Mutez, Anne Doé De Maindreville, Nathalie Cozic, Cécile Hubsch, Alain Mallet, Aurélie Méneret, Christine Tranchant, Sophie Drapier, Fabienne Clot, Cecilia Bonnet, Vanessa Brochard, Emmanuel Roze, David Grabli, André-Pierre Legrand, Emmanuelle Apartis, Thibaud Lebouvier, Marie Vidailhet, Jean-Philippe Azulay, Bertrand Degos, Anne Bissery, Jean-Christophe Corvol, Gérald Glibert
Přispěvatelé: Institut du Cerveau et de la Moëlle Epinière = Brain and Spine Institute (ICM), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Institut des sciences cognitives Marc Jeannerod - Centre de neuroscience cognitive - UMR5229 (CNC), Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Pôle Tête-Cou-CETD, Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (HUS), Comportement et noyaux gris centraux = Behavior and Basal Ganglia [Rennes], CHU Pontchaillou [Rennes]-Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université européenne de Bretagne - European University of Brittany (UEB)-Institut des Neurosciences Cliniques de Rennes (INCR), Service de Neurologie [Rennes] = Neurology [Rennes], CHU Pontchaillou [Rennes], Centre de Recherche Jean-Pierre AUBERT Neurosciences et Cancer - U1172 Inserm - U837 (JPArc), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Lille Nord de France (COMUE)-Université de Lille, Hôpital de la Timone [CHU - APHM] (TIMONE), Neurologie et thérapeutique expérimentale, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-IFR70-Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC), Service de Génétique Cytogénétique et Embryologie [CHU Pitié-Salpêtrière], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Equipe NEMESIS - Centre de Recherches de l'Institut du Cerveau et de la Moelle épinière (NEMESIS-CRICM), Centre de Recherche de l'Institut du Cerveau et de la Moelle épinière (CRICM), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), CHU Saint-Antoine [AP-HP], Centre d'investigation clinique Neurosciences [CHU Pitié Salpêtrière] (CIC Neurosciences), Service de neurologie 1 [CHU Pitié-Salpétrière], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Sorbonne Université (SU), Institut des sciences cognitives Marc Jeannerod - Centre de neuroscience cognitive - UMR5229 (ISC-MJ), Université de Rennes (UR)-Université européenne de Bretagne - European University of Brittany (UEB)-CHU Pontchaillou [Rennes]-Institut des Neurosciences Cliniques de Rennes = Institute of Clinical Neurosciences of Rennes (INCR), Centre de Recherche Jean-Pierre AUBERT Neurosciences et Cancer - U837 (JPArc), Université Lille Nord de France (COMUE)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Lille, Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-IFR70-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université européenne de Bretagne - European University of Brittany (UEB)-CHU Pontchaillou [Rennes]-Institut des Neurosciences Cliniques de Rennes (INCR), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC), Service de Neurologie [CHU Pitié-Salpêtrière], IFR70-CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2016
Předmět:
Zdroj: Neurology
Neurology, American Academy of Neurology, 2016, 86 (18), pp.1729-35. ⟨10.1212/WNL.0000000000002631⟩
Neurology, 2016, 86 (18), pp.1729-35. ⟨10.1212/WNL.0000000000002631⟩
ISSN: 0028-3878
1526-632X
DOI: 10.1212/WNL.0000000000002631⟩
Popis: International audience; Objective: To evaluate the efficacy and safety of zonisamide in patients with myoclonus-dystonia. Methods: We conducted a randomized, double-blind, placebo-controlled crossover trial of zonisamide (300 mg/d) in 24 patients with myoclonus-dystonia. Each treatment period consisted of a 6-week titration phase followed by a 3-week fixed-dose phase. The periods were separated by a 5-week washout period. The co–primary outcomes were action myoclonus severity (section 4 of the Unified Myoclonus Rating Scale [UMRS 4]) and myoclonus-related functional disability (UMRS 5). Secondary outcomes included dystonia severity, assessed with the movement and disability subscales of the Burke-Fahn-Marsden-Dystonia Rating Scale (BFM), the Clinical Global Impression–Improvement scale (CGI), and safety measures. Wilcoxon signed-rank tests for paired data were used to analyze treatment effects. Results: Twenty-three patients (11 men, 12 women) were analyzed in the intention-to-treat analysis. Zonisamide significantly improved both action myoclonus (median improvement [95% confidence limits] −5 [−9.25 to −1.44], p = 0.003) and myoclonus-related functional disability (median improvement [95% confidence limits] −2 [−2.58 to −2.46], p = 0.007) compared to placebo. Zonisamide also significantly improved dystonia (BFM movement) compared to placebo (median improvement [95% confidence limits] −3 [−8.46 to 0.03], p = 0.009). No difference was found between zonisamide and placebo with respect to the CGI (median improvement [95% confidence limits] −1 [−1.31 to 0.09], p = 0.1). Zonisamide was well-tolerated. Conclusions: Zonisamide is well-tolerated and effective on the motor symptoms of myoclonus-dystonia. Classification of evidence: This study provides Class I evidence that zonisamide improves myoclonus and related disability in patients with myoclonus-dystonia
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: