[Modern integrated approach to surgical treatment of patients with defects and deformations following high-voltage electrical injury]
| Autor: | K S Gileva, O.N. Aleshina, R T Adamyan, M E Sinelnikov |
|---|---|
| Rok vydání: | 2021 |
| Předmět: |
Male
medicine.medical_specialty Reconstructive surgery Microsurgery Urethroplasty medicine.medical_treatment Transplantation Autologous Surgical Flaps 03 medical and health sciences 0302 clinical medicine Risk Factors medicine Humans Stage (cooking) business.industry Incidence Microcirculation Ultrasound Burns Electric 030208 emergency & critical care medicine Ultrasonography Doppler General Medicine Skin Transplantation Plastic Surgery Procedures Surgery Transplantation Electric Injuries surgical procedures operative medicine.anatomical_structure Treatment Outcome 030220 oncology & carcinogenesis Quality of Life Wounds and Injuries Phalloplasty business Penis |
| Zdroj: | Khirurgiia. (4) |
| ISSN: | 0023-1207 |
| Popis: | To develop the algorithm for correction of defects following high-voltage electrical trauma with revascularized autografts, to assess the incidence and risk factors of postoperative complications.Surgical interventions were performed in 16 men. Autografts were selected considering localization of defect and preoperative ultrasound data on perfusion of donor and recipient areas. We applied a sample with temporary compression of the vessels and ultrasound scanning of arteries and veins (a small-sized Doppler sound indicator of blood flow velocity - MINIDOP, BIOSS).Nine patients underwent microsurgical transplantation of revascularized flaps. Six patients with electrical trauma of the upper extremities underwent transplantation of free skin autografts and transposition of flexor and extensor muscles of the fingers in various combinations. In 1 patient, simultaneous microsurgical graft transplantation and plasty with local tissues were carried out. Microsurgical transplantation of thoracodorsal flap was performed in 2 patients with maxillofacial defect (with preliminary deepidermization of the flap in one case). In 3 patients with traumatic amputation of the penis, 2 patients underwent phalloplasty with a thoracodorsal flap and prefabrication of a radial forearm graft at the first stage. At the next stage, urethroplasty with a prefabricated radial forearm graft was performed. In 1 patient, closure of the penis defect was carried out using scrotal flaps.An integrated surgical approach, the use of free revascularized autografts and adequate postoperative management ensure high-quality aesthetic and functional restoration, improvement of the quality of life and social adaptation of patients with defects and deformations following high-voltage electrical injury.Наличие у выживших пациентов обширных дефектов и деформаций, полученных в результате высоковольтной электротравмы, делает актуальным вопрос комплексного хирургического лечения пораженных в рамках одного хирургического вмешательства.Разработка алгоритма устранения дефектов в результате высоковольтной электротравмы с использованием реваскуляризированных аутотрансплантатов с оценкой частоты и факторов риска перфузионных осложнений в послеоперационном периоде.Оперативные вмешательства выполнены 16 пациентам мужского пола. Тактику выбора аутотрансплантатов основывали на локализации дефектов, а также определяли с помощью предоперационной оценки перфузионных характеристик тканей в донорской и реципиентной областях (проба с временным пережатием сосудов и ультразвуковое дуплексное сканирование артерий и вен с использованием малогабаритного доплеровского звукового индикатора скорости кровотока МИНИДОП, «БИОСС»).У 9 пациентов выполнена микрохирургическая пересадка реваскуляризированных лоскутов, у 6 пациентов с электротравмой верхних конечностей произведена пересадка свободных кожных аутотрансплантатов и транспозиция мышц сгибателей и разгибателей пальцев кистей в различных комбинациях, у 1 пациента выполнена одномоментная микрохирургическая пересадка лоскута и пластика местными тканями, у 2 пациентов с локализацией дефекта в челюстно-лицевой области осуществлена микрохирургическая пересадка торакодорсального лоскута, в одном случае — с предварительной деэпидермизацией лоскута. В случаях травматической ампутации полового члена (Комплексный подход в планировании оперативного вмешательства, использование свободных реваскуляризированных аутотрансплантатов, полноценное ведение послеоперационного периода позволяют получить качественное восстановление эстетической и функциональной составляющей, повысить качество жизни и стабилизировать социальную адаптацию пациентов, имеющих дефекты и деформации в результате высоковольтной электротравмы. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|