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RESUMO Introducao A estenose grave do terco proximal da arteria descendente anterior (ADA) e classificada como lesao de alto risco, visto que pode comprometer grande parte do miocardio ventricular esquerdo. Os stents farmacologicos (SF) de segunda geracao tem demonstrado maior eficacia e seguranca quando comparados aos nao farmacologicos ou aos de primeira geracao. Sao escassos os relatos na literatura do emprego desses dispositivos para o tratamento de lesoes isoladas do terco proximal da ADA. Metodos Estudo observacional e prospectivo, que incluiu pacientes uniarteriais, portadores de lesao de novo no terco proximal da ADA, tratados eletivamente com SF de segunda geracao. Avaliamos os desfechos clinicos hospitalares e tardios. Resultados Foram incluidos 70 pacientes, sendo a maioria do sexo masculino (70%), com media de idades de 65,4 ± 11,2 anos e com alta prevalencia de diabetes (37%). O quadro clinico mais frequente foi angina estavel (57,1%) e metade das lesoes era do tipo B2 ou C. Foram tratadas 70 lesoes com 71 stents, com sucesso angiografico de 100%. O desfecho primario composto por obito cardiaco, infarto nao fatal ou revascularizacao do vaso alvo no seguimento clinico de 2,5 anos ocorreu em 3% dos pacientes. A mortalidade cardiaca foi de 1,5%, e a revascularizacao da lesao alvo foi necessaria em apenas 1,5% dos pacientes. Conclusoes Em pacientes uniarteriais com lesoes de novo da ADA proximal, o tratamento eletivo com SF de segunda geracao parece ser uma opcao segura, com baixas taxas de eventos cardiacos adversos ou necessidade de nova revascularizacao. |
