Apport de l'endoscopie dans la maladie de Crohn

Autor: René Fiasse, Olivier Dewit, Robert Vanheuverzwyn
Rok vydání: 2003
Předmět:
Zdroj: Acta Endoscopica
ISSN: 1958-5454
0240-642X
DOI: 10.1007/bf03028414
Popis: Résumé Dans la maladie de Crohn, on distingue deux types de lésions endoscopiques: évolutives ou ciatricielles. Elles sont fréquemment associées. Par leur localisation au niveau du tube digestif, ces lésions définissent le type de maladie. L'iléocoloscopie est utile dans le diagnostic de la maladie par l'inventaire des lésions initiales, et la réalisation de biopsies précieuses dans le diagnostic différentiel des colites (recto-colite ulcéro-hémorragique, colites infectieuses). Cet examen n'est répété que dans le but de résoudre un nouveau problème clinique, part exemple en apportant des informations qui modifient le traitement. En cas de colite grave, la coloscopie permet de dépister des surinfections mais a les ulcérations profondes qui sont des signes endoscopiques de gravité et de mauvais pronostic. Après résection iléo-caecale, une iléocoloscopie retrouve, dans la grande majorité des cas, de signes endoscopiques de récidive qui, s'ils sont importants, prédesents une évolution clinique défavorable et incitents à une modification thérapeutique. La coloscopie systématique après 8 à 10 ans d'évolution contribue au dépistage des lésions néoplasiques probalement sous-estimées dans les formes coliques de maladie de Crohn. Elle participe également au traitement de complications de la maladie: dilatation de sténoses bénignes, localisation et traitement des hémorragies basses. L'endoscopie haute, l'échoendoscopie, l'entéroscopie, la vidéocapsule et la cholangiopancréatographie rétrograde perendoscopique sont d'autres techniques endoscopiques utiles dans des indications précises.
Databáze: OpenAIRE
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