Évaluation multicentrique et randomisée de l’impact des conseillers en environnement intérieur sur le contrôle de l’asthme : l’étude ECENVIR

Autor: J.P. Gangneux, H. Morel, F.X. Blanc, P. Bonniaud, G. Boza, A. Briault, J. Brouard, D. Charpin, C. Chenivesse, H. Colas, A. Cottereau, G. Dalampira, F. De Blay, X. Debeillex, P. Dumont, K. Elchehaded, M. Fayon, S. Fry, E. Hullo, A. Leblanc, J. Letreut, A. Magnan, G. Mahay, J.M. Perotin-Collard, H. Pegliasco, I. Pin, C. Pison, N. Rossignoli, V. Siao Him Fa, H. Ziani Bey, L. Com-Ruelle, J. Morcet, E. Oger, P. Le Cann
Přispěvatelé: Institut de recherche en santé, environnement et travail (Irset), Université d'Angers (UA)-Université de Rennes (UR)-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), Laboratoire d'étude et de recherche en environnement et santé (LERES), Département des sciences en santé environnementale (DEESSE), Université d'Angers (UA)-Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), Département Santé Environnement Travail et Génie Sanitaire (DSETGS)
Jazyk: francouzština
Rok vydání: 2022
Předmět:
Zdroj: Revue francaise d'allergologie
Revue francaise d'allergologie, 2022, 62 (3), pp.330-331. ⟨10.1016/j.reval.2022.02.100⟩
Revue francaise d'allergologie, Elsevier, 2022, 62 (3), pp.330-331. ⟨10.1016/j.reval.2022.02.100⟩
ISSN: 1877-0320
DOI: 10.1016/j.reval.2022.02.100⟩
Popis: International audience; Introduction (contexte de la recherche) :L’exposition répétée des patients asthmatiques aux allergènes intradomiciliaires contribue aux exacerbations de l’asthme. Plusieurs stratégies d’intervention sont proposées, parmi lesquelles, la visite domiciliaire de conseillers en environnement intérieur (CEI). Les CEI établissent un état des lieu au domicile du patient et proposent des mesures de remédiation afin d’améliorer les fonctions respiratoires. Plusieurs études monocentriques ont montré l’intérêt d’une telle démarche.ObjectifL’étude ECENVIR est un essai clinique, multicentrique, prospectif et randomisé qui vise à évaluer l’impact des CEI sur le niveau de contrôle de l’asthme.Méthodes :Au total, 104 patients ont été inclus dont 85 patients ont été suivis médicalement et randomisés dans 2 groupes : le Groupe Intervention (GI) a bénéficié d’une visite de CEI avec prélèvements pour mesures d’allergènes et conseils à l’inclusion et après 12 mois de suivi ; et le groupe témoin (GT) a bénéficié d’une même visite de contrôle uniquement à M12.Résultats :Le critère de jugement principal a été analysé chez 71/85 patients : 34 dans le GI et 37 dans le GT. A M12, une amélioration du contrôle de l’asthme était notée dans le GI avec une diminution du nombre d’asthme sévère et une augmentation d’asthme intermittent (p = 0,05) comparativement au GT (p = 0,24). En comparaison intergroupe, 50 % (17/34) des patients du GI ont montré une amélioration clinique comparativement au GT (p = 0,43). Bien que non statistiquement significative probablement dû à un manque de puissance, les patients du GI avaient 1,5 fois plus de chance de s’améliorer cliniquement en analyse multivariée (OR 1,47 CI95 % [0,57–3,75]. Les analyses secondaires montrent que : (i) dans la population des asthmes sévères, 12/16 patients (75 %) du GI se sont améliorés contre 7/16 du GT(44 %)(p = 0,06) ; (ii) la consommation des corticoïdes oraux et le taux d’hospitalisation sont significativement diminués dans le groupe ayant bénéficié de conseils (p = 0,029 et p = 0,042, respectivement).Conclusions :L’intervention des CEI est bénéfique cliniquement sur le niveau du contrôle de l’asthme et permet sur le plan économique une diminution de la consommation de soins, en cours d’investigation via les données d’Assurance maladie.
Databáze: OpenAIRE
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