A national study of kidney graft tumor treatments: Toward ablative therapy

Autor: Lionel Badet, F. Gaudez, Ricardo Codas, G. Karam, K. Guleryuz, Julien Branchereau, Rodolphe Thuret, Benoit Barrou, M.O. Timsit, Xavier Tillou, L. Salomon, T. Culty, F. Sallusto, Gregory Verhoest, Véronique Delaporte, Eric Lechevallier, Yann Neuzillet, Grégoire Coffin, Thomas Bessede, Pascal Blanchet, Jacques Hubert, François Kleinclauss, Nicolas Terrier, M. Gigante, Arnaud Doerfler, J.M. Boutin
Přispěvatelé: Service d'Urologie [CHU Caen], Université de Caen Normandie (UNICAEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-CHU Caen, Normandie Université (NU)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN), Normandie Université (NU), Service d'Urologie et Chirurgie de la Transplantation, Hôpital Edouard Herriot [CHU - HCL], Hospices Civils de Lyon (HCL)-Hospices Civils de Lyon (HCL), Service d'Urologie [CHU Pitié-Salpêtrière], CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Imagerie Adaptative Diagnostique et Interventionnelle (IADI), Université de Lorraine (UL)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service d'Urologie [CHRU Nancy], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy), SERVICE D'UROLOGIE, Hôpital Salvator [CHU - APHM] (Hôpitaux Sud), Institut de biologie et chimie des protéines [Lyon] (IBCP), Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), CHU Pointe-à-Pitre/Abymes [Guadeloupe], Department of Civil Engineering [Lebanese American University] (CE/SOE/LAU), School of Engineering [Lebanese American University] (SOE/LAU), Lebanese American University (LAU)-Lebanese American University (LAU), Service d'urologie, andrologie et transplantation rénale, Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon)-Hôpital Saint-Jacques, Département d'urologie, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse], Génétique moléculaire, neurophysiologie et comportement, Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Service d'urologie [Montpellier], Hôpital Lapeyronie [Montpellier] (CHU), Cancer du rein : bases moléculaires de la tumorogenèse, Institut de Génétique et Développement de Rennes (IGDR), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique )-Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Lorraine (UL), Département d'Urologie-Andrologie et Transplantation Rénale [CHU Toulouse], Pôle Urologie - Néphrologie - Dialyse - Transplantations - Brûlés - Chirurgie plastique - Explorations fonctionnelles et physiologiques [CHU Toulouse], Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), Université de Rennes (UR)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique )-Université de Rennes (UR)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique )
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2016
Předmět:
Zdroj: Surgery
Surgery, Elsevier, 2016, 160 (1), pp.237-244. ⟨10.1016/j.surg.2016.01.022⟩
Surgery, 2016, 160 (1), pp.237-244. ⟨10.1016/j.surg.2016.01.022⟩
ISSN: 0039-6060
Popis: International audience; BACKGROUND:Results of the conservative treatment of renal cell carcinomas arising in functional renal transplants are unknown compared to transplant nephrectomy. Only small series or case reports have been reported.METHODS:Data were collected from 32 transplantation centers nationwide on cases of de novo tumors in functional renal transplants presumed to be malignant between January 1988 and December 2013.RESULTS:Among 116 de novo transplant tumors, 62 were treated conservatively including: 48 by partial nephrectomy (PN) and 14 by thermal ablation (TA). These patients were compared to 30 other patients who were treated by transplant nephrectomy. The median age of the transplanted kidneys at the time of diagnosis was 43.5 years old as calculated from the donor's age. Tumors treated by transplant nephrectomy presented more often with symptoms (pain, fever, impaired condition, hematuria) than tumors treated conservatively (P = .019). After PN, final histology showed 27 (47.5%) papillary carcinomas, 19 (32.2%) clear cell carcinomas, 1 mixed carcinoma, and 2 oncocytomas. The median tumor size treated by PN was 24 mm with no difference in comparison to the TA group. Nine patients treated by PN had postoperative complications (21%), including 4 requiring operative intervention (Clavien IIIb). None of the patients treated by TA had complications. Specific survival was 100% at the time of last follow-up (median time after treatment 37 months) for patients treated by PN or TA.CONCLUSION:PN proved to be efficient in the treatment of small tumors of transplanted kidneys with good long-term functional and oncologic outcomes, including avoiding return to dialysis. TA seems to be an alternative therapy with good results in selected patients.
Databáze: OpenAIRE
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