[Neutrophil respiratory burst and the state of hemostasis in patients with ischemic and hemorrhagic stroke]

Autor: A A Savchenko, N V Khalo, I I Gvozdev, O M Pavlova
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 118(12. Vyp. 2)
ISSN: 1997-7298
Popis: To study the relationship between the state of the respiratory burst of neutrophils and the indices of hemostasis in patients with ischemic (IS) and hemorrhagic (HS) strokes.Thirty-three patients with IS and 31 patients with HS were examined in the first 24 hours after an acute cerebrovascular accident (ACA). The diagnosis of ASA was confirmed by neuroimaging methods: computed tomography and magnetic resonance imaging. The determination of the respiratory burst state of blood neutrophils was carried out using chemiluminescence analysis. Indicators of vascular-platelet and coagulation hemostasis were determined in all patients.There were changes in the kinetics and activity of neutrophil respiratory burst in stroke patients. Patients with HS had higher (compared to those of patients with IS) level of spontaneous and induced synthesis of secondary ROS but with a decrease in metabolic resources for their synthesis. Activation of spontaneous and ADP-induced platelet aggregation was detected only in HS. Patients with HS had a higher level of fibrinolytic activity as compared to the patients with IS. There were positive correlations between the kinetic parameters of blood coagulation and the synthesis of primary ROS by neutrophils in patients with HS, whereas the intensity of all ROS synthesis negatively correlated with activated partial thromboplastin time. Therefore, in patients with HS the synergistic relationship between the respiratory burst of neutrophils (pro-inflammatory activity) and coagulation hemostasis was more pronounced compared to patients with IS.Цель исследования. Изучение связи между состоянием респираторного взрыва нейтрофилов и показателями гемостаза у больных с ишемическим (ИИ) и геморрагическим (ГИ) инсультом. Материал и методы. Обследованы 33 больных с ИИ и 31 - с ГИ в первые 24 ч после развития острого нарушения мозгового кровообращения. Диагноз был подтвержден при помощи КТ и МРТ. Определение состояния респираторного взрыва нейтрофилов крови осуществляли с помощью хемилюминесцентного анализа. Всем пациентам определяли показатели сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза. Результаты и заключение. У больных с инсультом наблюдались изменения кинетики и активности респираторного взрыва нейтрофилов крови. У пациентов с ГИ определялся более высокий (по сравнению с аналогичными показателями больных с ИИ) уровень спонтанного и индуцированного синтеза вторичных активных форм кислорода (АФК), но при снижении метаболических ресурсов для их синтеза. Только при ГИ была обнаружена активация спонтанной и АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов. У больных с ГИ наблюдался более высокий уровень фибринолитической активности по сравнению с показателями пациентов с ИИ, выявлялись положительные связи между кинетическими параметрами свертывания крови и синтезом первичных АФК нейтрофилами, тогда как интенсивность синтеза всех АФК отрицательно коррелировала с активированным частичным тромбопластиновым временем. Таким образом, у пациентов с ГИ наблюдалась более выраженная синергическая зависимость между респираторным взрывом нейтрофилов (провоспалительная активность) и коагуляционным гемостазом по сравнению с группой ИИ.
Databáze: OpenAIRE