[The results of combined surgical treatment of thromboangiitis obliterans and critical lower limb ischemia using prolonged epidural analgesia and autohemotherapy with ozone]
| Autor: | G M Zeynalova, G T Tagizade, Abyshov Ns, Guliyev Ra, Zakirdzhaev Ed, A G Abdullayev, Mamedova Ld, M B Akhmedov |
|---|---|
| Rok vydání: | 2016 |
| Předmět: |
Adult
Male medicine.medical_specialty Lower limb ischemia Azerbaijan Narcotic medicine.medical_treatment 030204 cardiovascular system & hematology Severity of Illness Index Amputation Surgical Perioperative Care Autohemotherapy 03 medical and health sciences 0302 clinical medicine Oxidants Photochemical Ozone Ischemia Severity of illness medicine Humans 030212 general & internal medicine Surgical treatment Wound Healing business.industry Incidence (epidemiology) Thromboangiitis Obliterans General Medicine Perioperative Critical lower limb ischemia Middle Aged Combined Modality Therapy Surgery Analgesia Epidural Treatment Outcome Lower Extremity Anesthesia Female Vascular Grafting business |
| Zdroj: | Khirurgiia. (9) |
| ISSN: | 0023-1207 |
| Popis: | to evaluate the results of combined treatment of thromboangiitis obliterans with severe lower limb ischemia using prolonged epidural anaesthesia and autohemotherapy with ozone.It was analyzed treatment of 125 patients with thromboangiitis obliterans and severe lower limb ischemia. Patients were divided into 2 groups. Control group consisted of 60 patients who underwent conventional perioperative therapy with anticoagulants, antiplatelet agents, dextrans, metabolic drugs, glucocorticoids, angioprotectors, narcotic and non-narcotic analgesics. Study group included 65 patients in whom prolonged epidural anaesthesia and autohemotherapy with ozone was applied additionally.In early postoperative period (up to 30 days) the incidence of secondary lower leg amputation was 10% and 1.5% in both groups respectively (p0.05). Primary healing after limited foot amputation was achieved in 63.6% and 83.3% in control and stugy groups respectively (p0.05). Ulcerative defect recovery was observed in 62.2% and 76.2% in both groups respectively (p0.01). Satisfactory result of treatment was obtained in 61.7% and 80.0% of patients.Restoration of magistral and collateral blood flow combined with prolonged epidural anaesthesia and autohemotherapy with ozone improves surgical outcomes and rehabilitation of patients with thromboangiitis obliterans and severe lower limb ischemia.Цель исследования - оценка результатов комбинированного хирургического лечения больных ОТ с КИНК с применением продленной эпидуральной аналгезии и аутогемотерапии с озоном. Материал и методы. Проанализированы результаты лечения 125 больных облитерирующим тромбангиитом с критической ишемией нижних конечностей. Пациенты разделены на две группы: 60 больным (контрольная группа) в периоперационном периоде проводили базисную терапию, включавшую антикоагулянты, дезагреганты, декстраны, препараты метаболического действия, глюкокортикоиды, ангиопротекторы, наркотические и ненаркотические анальгетики. В основной группе (65 человек), наряду с базисной терапией использовали продленную эпидуральную аналгезию и аутогемотерапию с озоном. В ближайшем послеоперационном периоде (до 30 дней) частота выполнения вторичной ампутации голени в основной группе составила 1,5%, в контрольной - 10,0% (p0,05). Результаты. В основной группе первичное заживление после выполнения 'малой' ампутации на стопе наблюдалось у 83,3% больных, в контрольной - у 63,6% (p0,05), заживление язвенных дефектов на стопе - у 76,2 и 62,2% соответственно (p0,01). В основной группе удовлетворительный результат лечения достигнут у 80,0%, в контрольной - 61,7% пациентов. Вывод. Выполнение оперативных вмешательств, направленных на восстановление магистрального и мобилизацию коллатерального кровотока, в сочетании с продленной эпидуральной аналгезией и аутогемотерапией с озоном способствует улучшению результатов хирургического лечения и скорейшей реабилитации пациентов с критической ишемией конечности при облитерирующем тромбангиите.Цель исследования — оценка результатов комбинированного хирургического лечения больных ОТ с КИНК с применением продленной эпидуральной аналгезии и аутогемотерапии с озоном. Материал и методы. Проанализированы результаты лечения 125 больных облитерирующим тромбангиитом с критической ишемией нижних конечностей. Пациенты разделены на две группы: 60 больным (контрольная группа) в периоперационном периоде проводили базисную терапию, включавшую антикоагулянты, дезагреганты, декстраны, препараты метаболического действия, глюкокортикоиды, ангиопротекторы, наркотические и ненаркотические анальгетики. В основной группе (65 человек), наряду с базисной терапией использовали продленную эпидуральную аналгезию и аутогемотерапию с озоном. В ближайшем послеоперационном периоде (до 30 дней) частота выполнения вторичной ампутации голени в основной группе составила 1,5%, в контрольной — 10,0% (p0,05). Результаты. В основной группе первичное заживление после выполнения «малой» ампутации на стопе наблюдалось у 83,3% больных, в контрольной — у 63,6% (p0,05), заживление язвенных дефектов на стопе — у 76,2 и 62,2% соответственно (p0,01). В основной группе удовлетворительный результат лечения достигнут у 80,0%, в контрольной — 61,7% пациентов. Вывод. Выполнение оперативных вмешательств, направленных на восстановление магистрального и мобилизацию коллатерального кровотока, в сочетании с продленной эпидуральной аналгезией и аутогемотерапией с озоном способствует улучшению результатов хирургического лечения и скорейшей реабилитации пациентов с критической ишемией конечности при облитерирующем тромбангиите. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|