Nazofarenks Kanseri Radyoterapi Tedavisinde Hibrit Tedavi Planının TLD ile Dozimetrik Doğrulanması

Autor: Murat Okutan, Gamze Boz, Bayram Demir
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: Süleyman Demirel Üniversitesi Fen-Edebiyat Fakültesi Fen Dergisi, Vol 14, Iss 2, Pp 395-401 (2019)
Volume: 14, Issue: 2 395-401
ISSN: 1306-7575
DOI: 10.29233/sdufeffd.631975
Popis: Nazofarenks kanserinde geleneksel tedavi planlama, günümüzdeyerini optimizasyon tekniklerinin kullanıldığı tersten planlamaya YoğunlukAyarlı Radyoterapi – Yoğunluk Ayarlı Arc Terapi (IMRT-IMAT) ve ikisininbirlikte kullanıldığı Hibrit tedavi planlamalara bırakmıştır. Özellikle IMAT veya IMRT tedavi planlarındadüşürülemeyen kritik organ dozları veya iyi kapsanamayan PTV hacimleri içinHibrit planlara ihtiyaç duyulmaktadır. Bu karmaşık hesaplamaları yapan Tedavi PlanlamaSistemlerinin (TPS) doz hesaplarının dozimetrik yöntemlerle doğrulanması gerekmektedir.Bu çalışmada Termolüminesans dozimetre (TLD) yöntemi ile TPS doğruluğu testedilmiştir. Alderson® Rando Fantom’un nazofarenks kanseri tedavi planlamasıiçin tedavi şartlarında bilgisayarlı tomografi görüntüleri çekilmiştir. PlanlananHedef Hacim 70 Gy (PTV70) ve kritik organlar (sağ parotis, sol parotis, medullave beyin sapı) tespit edilirken standart bir nazofarenks tümörlü hastanınBilgisayarlı tomografi kesitlerinden füzyon yapılarak yararlanılmıştır. IMRT,IMAT ve Hibrit tedavi planları Eclipse (version 8.9.17) TPS kullanılarak fantomüzerinde aynı doz reçetesi ile oluşturulmuştur. Alderson® Rando Fantomda sağ vesol parotise, medulla spinalise ve beyin sapına denk gelecek şekilde yerleştirilenTLD’lerin okuma değerleri toplam doza dönüştürülerek tedavi planlamabilgisayarındaki doz değerleriyle karşılaştırılmıştır. Eclipse TPS ile TLDortalama okuma değerleri arasında en fazla fark IMRT planında Sol Parotiste % 3.5,IMAT planında Beyin Sapında % 2.78, Hibrit planda Beyin Sapında % 3.16 olarakbulunmuştur. Bu çalışma ile Nazofarenks için yapılan Hibrit tedavi planının TPSde doğruluğunun % 4 ten az olduğunu dozimetrik olarak tespit ettik.
Traditionaltreatment planning in nasopharyngeal cancer is now replaced by reverse planningusing optimization techniques Intensity Modulated Radiotherapy-Intensity ModulatedArc Therapy (IMRT-IMAT) and Hybrid therapy planning using both. Hybrid plans are needed especially for criticalorgan doses that cannot be reduced in IMAT or IMRT treatment plans, or for PTVvolumes that are not well covered. The dose calculations of the Treatment Planning Systems (TPS) that makethese complex calculations need to be verified by dosimetric methods. In this study, TPS accuracy was tested by Thermoluminescencedosimeter (TLD). Computed tomography images of the Alderson® Rando Phantom for treatmentplanning in nasopharyngeal cancer were scanned. Planned Target Volume 70 Gy (PTV70) and criticalorgans (right parotid, left parotid, medulla and brain stem) were detectedwhile computed tomography sections of a standard nasopharyngeal tumor patientwere utilized by fusion. IMRT, IMAT and Hybrid treatment plans were created with the same doseprescription on the phantom using Eclipse (version 8.9.17) TPS. In Alderson® Rando Phantom, TLDs placed in theright and left parotid, medulla spinalis and brain stem were converted tocumulative doses and compared with the dose values on the treatment planningcomputer. The highestdifference between Eclipse TPS and TLD mean reading values was found to be 3.5 %in the left parotid IMRT plan, 2.78 % in the brain stem in the IMAT plan and3.16 % in the brain stem in the hybrid plan. In this study, we determined dosimetric accuracyof the Hybrid treatment plan for nasopharynx is less than 4 % in TPS.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: