[Fatty degeneration of upper tarsal muscle as etiological factor of acquired upper eyelid ptosis]
| Autor: | Z. R. Dzagurova, M. G. Kataev, S Yu Nechesnyuk, A. V. Shakhmatova, Yu. E. Biryukova, M. A. Zakharova |
|---|---|
| Rok vydání: | 2019 |
| Předmět: |
Conjunctiva
Tarsus (eyelids) Ultrasound biomicroscopy 03 medical and health sciences 0302 clinical medicine Ptosis Biopsy medicine Myocyte Blepharoptosis Humans Superior tarsal muscle Retrospective Studies medicine.diagnostic_test business.industry Eyelids Muscle Smooth Anatomy eye diseases body regions Ophthalmology medicine.anatomical_structure Oculomotor Muscles 030220 oncology & carcinogenesis 030221 ophthalmology & optometry sense organs Eyelid medicine.symptom business |
| Zdroj: | Vestnik oftalmologii. 135(2) |
| ISSN: | 0042-465X |
| Popis: | To study the histological structure of the upper tarsal muscle (Müller's muscle of the upper eyelid) in patients with acquired ptosis and to confirm the presence of its fatty degeneration as an understudied etiological factor of upper eyelid ptosis.A retrospective analysis was performed covering 79 biopsy samples of Müller's muscle of the upper eyelid obtained intraoperatively. Histological examination was performed with samples prepared by waxing. Planning the surgery included determination of basic parameters and the 'transparency' symptom; the Müller's muscle projection area was examined in the inverted upper eyelid, and ultrasound biomicroscopy (UBM) of the upper eyelid structures was performed.Among the study subjects, a group of 11 patients with isolated fatty infiltration of the upper tarsal muscle was identified. At the preoperative stage, in the group of patients with upper eyelid eversion, visibly thickened Müller's muscle advancing on the tarsus could be observed, as well as negative 'transparency' symptom; UBM showed thickened 'conjunctiva - Müller's muscle' complex, and a large number of hypoechogenic inclusions in the muscle in comparison with the intact eye. The removed muscle was thickened, yellow, with increased density and rigidity. Microsection of the histological preparations revealed fat cells located among bundles of smooth muscle fibers of the upper tarsal muscle and dispersion of smooth myocytes on the background of fat infiltration.The presence of dystrophic changes in the upper tarsal muscle is proved with clinical, macromorphological and pathohistological methods; they can be one of the independent causes of acquired upper eyelid ptosis.Цель - изучить гистологическое строение верхней тарзальной мышцы (мышца Мюллера верхнего века) у пациентов с приобретенным птозом и подтвердить наличие ее жировой дистрофии как малоизученного этиологического фактора птоза верхнего века. Материал и методы. Ретроспективно проанализировано 79 интраоперационно полученных биоптатов мышцы Мюллера верхнего века. Проведено гистологическое исследование препаратов, подготовленных методом парафинизации. Для планирования хирургического вмешательства определены базовые параметры, симптом 'просвечивания', осмотрена зона проекции мышцы Мюллера при вывернутом верхнем веке, проведена ультразвуковая биомикроскопия (УБМ) структур верхних век. Результаты. Выявлено 11 пациентов с изолированной жировой инфильтрацией верхней тарзальной мышцы. На дооперационном этапе при вывороте верхнего века у них визуализировалось утолщение мышцы Мюллера в виде валика с наползанием мышцы на тарзальную пластинку, симптом 'просвечивания' отрицательный, на УБМ век определялись утолщенный комплекс 'конъюнктива - мышца Мюллера' и большое количество гипоэхогенных включений в толще мышцы в сравнении с интактным глазом. Макропрепарат удаленной мышцы характеризовался увеличенной толщиной, желтоватым цветом, повышенной плотностью, ригидностью. В микропрепаратах обнаружены жировые клетки, расположенные среди пучков гладкомышечных волокон верхней тарзальной мышцы, дисперсия гладких миоцитов на фоне жировой инфильтрации. Заключение. Дистрофические изменения верхней тарзальной мышцы доказаны клиническим, макроморфологическим и патогистологическим методами и могут являться одной из самостоятельных причин приобретенного птоза верхнего века. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|