| Popis: |
Introduccion Estudiar en condiciones de practica clinica habitual el efecto de la automedicion domiciliaria (AMPA) sobre el descenso de presion arterial (PA) en hipertensos. Material y metodos Estudio experimental en Atencion Primaria. Participaron 109 pacientes con hipertension arterial (HTA) ligera, mal controlados en consulta, aleatorizados en grupo intervencion (GI), que fue instruido para la AMPA, facilitandosele un automedidor electronico validado, y grupo control (GC) que siguio el programa de HTA del area. Se controlaron sus PA con una monitorizacion ambulatoria de la presion arterial (MAPA), al inicio, 18 y 30 meses. Se considero controlada la PA con media por MAPA de 24 horas menor de 130/80 mmHg. Se registro el consumo de farmacos por dosis diaria definida, el indice de bienestar psicologico y las visitas por HTA y totales al Centro de Salud y otras variables demograficas y factores de riesgo cardiovascular. Se realize analisis bivariante y multivariante por regresion lineal multiple y/o regresion logistica. Resultados El descenso de la PA fue similar en ambos grupos, con tendencia a ser menor en el GI que en el GC a los 30 meses (diferencia de 3,6 mmHg para la PA sistolica y 2,3 mmHg la diastolica en el MAPA de 24 horas; “p”, respectivamente, de 0,036 y 0,052) a expensas de la presion nocturna, no habiendo diferencias significativas en la diurna. No hay diferencias significativas en el control de la PA. El GI consume menos farmacos (1,1 frente a 1,3; p = 0,010). Discusion Constatamos un menor descenso de la PA en el grupo de AMPA, en cifras moderadas, a expensas de la presion nocturna. El impacto sobre el proceso asistencial es favorable con un menor consumo de farmacos. |
Full Text from ScienceDirect