Ocular hypotensive effect of systemic beta-blockers in patients with primary glaucoma and arterial hypertension

Autor: A V Zakharova, N.M. Zhilina, Onishchenko Al, Kolbasko Av, E G Onishchenko
Rok vydání: 2017
Předmět:
Zdroj: Vestnik oftal'mologii. 133:46
ISSN: 0042-465X
Popis: to evaluate the ocular hypotensive efficacy of systemic beta-blockers in primary glaucoma patients suffering from arterial hypertension (AH).The study included 29 patients with POAG (58 eyes) aged from 47 to 83 years. Patients with stage I-III POAG received instillations of prostaglandin analogs and carbonic anhydrase inhibitors. All POAG patients also suffered from arterial hypertension and were prescribed selective beta-blockers (metoprolol, bisoprolol, or nebivalol) as monotherapy or as part of combination therapy (if the target arterial pressure had not been achieved under the initial treatment). After the start of oral beta-blockers therapy, the patients were re-examined at 2 and 4 weeks, 3 months, 6 months, and 1 year.A clinically significant reduction of IOP in the most seriously affected eye - by 3.3 mmHg (p0.05), or 14% - occurred four weeks after the start of selective beta-blockers. Over three months of combination therapy, IOP in the 'worst' eye decreased by 4.4 mmHg (18.5%). At 1 year, IOP in the 'worst' eye was 6.2 mmHg (26%) lower than at baseline (p0.05).Aged and senile patients with primary glaucoma usually suffer from polypathy (on average, they have 6.3±0.6 concurrent somatic diseases). To reduce the risk of polypharmacy and the frequency of side effects in the treatment of POAG and AH patients, it is advised that the treatment includes oral selective beta-blockers able to provide target levels of arterial pressure and IOP. In this study, oral beta-blockers in POAG and AH patients enabled IOP reduction as great as 18.5%-26% of baseline values over a 1-year follow-up period.Цель - оценка офтальмогипотензивной эффективности системного применения#x03B2;-блокаторов у больных c первичной глаукомой, страдающих артериальной гипертензией (АГ). Материал и методы. Под наблюдением находились 29 больных (58 глаз) с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) от 47 до 83 лет. Больные с ПОУГ I-III стадии получали инстилляции аналогов простагландинов, ингибиторов карбоангидразы. Все 29 больных с ПОУГ страдали АГ. Кардиологом была назначена монотерапия АГ селективными#x03B2;-блокаторами (метопролол, бисопролол или небивалол) или рекомендовано эти препараты применять дополнительно в качестве комбинированного лечения при недостижении целевого артериального давления (АД) на исходной терапии. После начала приема внутрь селективных#x03B2;-блокаторов проводилось повторное обследование в сроки через 2, 4 нед, 3 мес, 6 мес, через 1 год. Результаты. Значимое снижение внутриглазного давления (ВГД) выявлено на 'худшем' глазу при приеме внутрь селективных#x03B2;-блокаторов через 4 нед - на 3,3 мм рт.ст. (р0,05), что составило 14%. Через 3 мес комбинированного лечения глаукомы ВГД на 'худшем' глазу снизилось на 4,4 мм рт.ст. (18,5%). Через 1 год наблюдения ВГД на 'худшем' глазу снизилось на 6,2 мм рт.ст. (26%) от исходного уровня (р0,05). Заключение. Больные с первичной глаукомой пожилого и старческого возраста страдают полипатией (в среднем имеют 6,3±0,6 сопутствующих соматических заболеваний). Для снижения риска полипрагмазии и частоты побочных эффектов лекарственных средств при лечении больных с ПОУГ, страдающих АГ, целесообразно в терапию включать селективные#x03B2;-блокаторы для достижения целевых уровней АД и ВГД. Назначение внутрь#x03B2;-блокаторов больным с ПОУГ, страдающим АГ, позволило дополнительно снизить ВГД на 18,5-26% от исходного уровня в сроки наблюдения до 1 года.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: