[Appendectomy technique: paradigm shift or a well-forgotten old one? The role of mesoappendectomy in prevention of infectious intra-abdominal complications (announcement of RCT)]
| Autor: | V. A. Petukhov, T V Nechay, I V Ermakov, Alexander Sazhin, S M Titkova, N Yu Mishakina, E. A. Stradymov, A E Tyagunov |
|---|---|
| Rok vydání: | 2020 |
| Předmět: |
medicine.medical_specialty
business.industry Incidence (epidemiology) General Medicine Peritonitis Appendicitis law.invention Anti-Bacterial Agents Abdominal drainage Randomized controlled trial Enhanced recovery law Internal medicine Acute appendicitis Medicine Appendectomy Drainage Humans Surgical Wound Infection Prospective Studies business Enhanced Recovery After Surgery Surgical site infection Mesocolon |
| Zdroj: | Khirurgiia. (10) |
| ISSN: | 0023-1207 |
| Popis: | To analyze the role of mesoappendixectomy in the development of intra-abdominal surgical site infection (IAB SSI) after LAE.A prospective randomized non-blind multiple-center registered (ClinicalTrials.gov NCT03754777) study has been performed for the period from 2016 to 2018. The study was devoted to effectiveness and safety of the modified enhanced recovery protocol in LAE. In the main group, this protocol (In the main group, significant decrease in the incidence of IAB SSI was found (0% versus 9.8%). Moreover, the main group was characterized by reduced length of hospital-stay (1.43±1.34 d versus 2.94±2, 43 days).Mesoappendixectomy should be evaluated in further research as a potential factor in prevention of IAB SSI.Методика выполнения лапароскопической аппендэктомии (ЛАЭ) при остром аппендиците (ОА) стандартизована и представлена двумя вариантами: с удалением (резекцией) брыжейки (мезоаппендиксэктомией) и без ее удаления. Клинические рекомендации по ЛАЭ не содержат четкого описания показаний к выбору варианта аппендэктомии. Брыжейка черве-образного отростка представляет собой малоизученное звено патогенеза ОА и потенциальный фактор осложнений ЛАЭ.Изучение роли мезоаппендиксэктомии в развитии внутрибрюшной инфекции области хирургического вмешательства (ВИОХВ) после ЛАЭ.На базах кафедры факультетской хирургии №1 лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова в 2016—2018 гг. проведено проспективное рандомизированное неслепое мультицентровое зарегистрированное (ClinicalTrials.gov NCT03754777) исследование. Исследование посвящено изучению эффективности и безопасности модифицированного протокола улучшенного восстановления, в состав протокола основной группы (В основной группе пациентов выявлено статистически достоверное снижение частоты ВИОХВ после ЛАЭ (0% против 9,8%), а также уменьшение продолжительности нахождения пациента в стационаре (1,43±1,34 койко/дней против 2,94±2,43 койко/дней).Полученные данные позволяют предположить, что мезоаппендиксэктомия может являться фактором профилактики ВИОХВ. Необходимо проведение дальнейших исследований этого аспекта проблемы. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|