| Autor: |
J.-C. Lambotte, Frantz Langlais, Hervé Thomazeau, Mickaël Ropars, N. Belot |
| Rok vydání: |
2006 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
EMC - Techniques chirurgicales - Orthopédie - Traumatologie. 1:1-11 |
| ISSN: |
0246-0467 |
| DOI: |
10.1016/s0246-0467(05)38792-7 |
| Popis: |
Resume L’extremite superieure du femur represente la seconde plus frequente localisation des tumeurs primitives des os. Dans la majorite des cas, la reconstruction doit etre realisee par une prothese totale composite avec allogreffe combinee. L’exerese comporte l’extremite superieure du femur entouree de ses muscles, avec la terminaison de l’eventail fessier. On utilise une prothese femorale cimentee dans une allogreffe, avec une suture des tendons des fessiers du patient sur les tendons fessiers de l’allogreffe. L’extremite de la tige prothetique est cimentee dans le femur receveur. La stabilite de la prothese est assuree par une capsuloplastie tandis que la suture des tendons fessiers permet de retrouver une abduction efficace. Rarement, la tumeur est propagee a l’articulation : il faut alors pratiquer une exerese monobloc de l’extremite superieure du femur, de la capsule et du cotyle, realisee par une voie d’Ollier. La reconstruction femorale est constituee par une prothese composite combinee, tandis que le bassin est reconstruit par une allogreffe de cotyle dans lequel est cimentee une cupule. Des solutions alternatives telles que la prothese en selle sont possibles. L’extremite superieure du femur est le site le plus frequent des metastases des membres. L’osteolyse metastatique est traitee de facon palliative par une prothese de reconstruction implantee dans l’os sain apres la resection de la zone osteolytique. L’abord est realise par une trochanterotomie digastrique. Une capsuloplastie stabilise la hanche. Cette intervention simple permet la reprise rapide de l’appui complet et une radiotherapie complementaire precoce. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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