Incretinomiméticos e inibidores da dipeptidil peptidase-4: terapias inovadoras para o tratamento do diabetes tipo 2
| Autor: | Jaime A. Davidson, Jorge Luiz Gross, Erika B. Parente |
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| Rok vydání: | 2008 |
| Předmět: |
Blood Glucose
Pyrrolidines endocrine system diseases Endocrinology Diabetes and Metabolism Adamantane Type 2 diabetes GLP-1 Incretin Impaired glucose tolerance Glucagon-Like Peptide 1 Glucose homeostasis Incretinas Vildagliptin digestive oral and skin physiology Fasting General Medicine Postprandial Period Glucagon-like peptide-1 Metformin Diabetes mellitus tipo 2 Pyrazines hormones hormone substitutes and hormone antagonists medicine.drug endocrine system medicine.medical_specialty Incretins Diabetes tipo 2 Inibidor da DPP-4 Internal medicine Nitriles medicine Peptídeo 1 semelhante ao glucagón DPP-4 inhibitor Humans Hypoglycemic Agents Glycated Hemoglobin Dipeptidyl-Peptidase IV Inhibitors Exenatida Venoms business.industry Body Weight Sitagliptin Phosphate nutritional and metabolic diseases Type 2 Diabetes Mellitus Triazoles medicine.disease Endocrinology Diabetes Mellitus Type 2 Exenatide Peptides business Inibidores da dipeptidil-peptidase IV Incretina |
| Zdroj: | Repositório Institucional da UFRGS Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) instacron:UFRGS Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia v.52 n.6 2008 Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) instacron:SBEM Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia, Volume: 52, Issue: 6, Pages: 1039-1049, Published: AUG 2008 |
| ISSN: | 0004-2730 |
| DOI: | 10.1590/s0004-27302008000600016 |
| Popis: | The prevalence of diabetes and impaired glucose tolerance is predicted to dramatically increase over the next two decades. Clinical therapies for type 2 diabetes mellitus (T2DM) have traditionally included lifestyle modification, oral anti-diabetic agents, and ultimately insulin initiation. In this report, we review the clinical trial results of two innovative T2DM treatment therapies that are based on the glucoregulatory effects of incretin hormones. Incretin mimetics are peptide drugs that mimic several of the actions of glucagon-like peptide-1 (GLP-1) and have been shown to lower glycated hemoglobin (A1C) levels in patients with T2DM. Additionally, incretin mimetics lower postprandial and fasting glucose, suppress elevated glucagon release, and are associated with progressive weight reduction. Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitors increase endogenous GLP-1 levels by inhibiting the enzymatic degradation of GLP-1. Clinical studies in patients with T2DM have shown that DPP-4 inhibitors reduce elevated A1C, lower postprandial and fasting glucose, suppress glucagon release, and are weight neutral. Collectively, these new drugs, given in combination with other antidiabetic agents, such as metformin, sulfonylureas, and/or thiazolidinediones, can help restore glucose homeostasis in poorly controlled patients with T2DM. É previsto que a prevalência de diabetes e a intolerância à glicose aumente dramaticamente ao longo das próximas duas décadas. As terapias clínicas para diabetes melito tipo 2 (DM2) têm tradicionalmente incluído modificação do estilo de vida, agentes antidiabéticos orais e, por último, o início da insulina. Neste artigo, revisamos os resultados dos estudos clínicos de duas terapias inovadoras no tratamento do DM2 baseadas nos efeitos glicorregulatórios dos hormônios incretina. Os incretinomiméticos são medicamentos peptídeos que mimetizam várias das ações do peptídeo semelhante ao glucagon-1 (GLP-1) e têm demonstrado reduzir níveis de hemoglobina glicada (A1C) em pacientes com DM2. Adicionalmente, incretinomiméticos reduzem as glicemias pós-prandial e de jejum, suprimem a liberação elevada do glucagon, e são associados com redução de peso. Os inibidores da dipeptidil peptidase-4 (DPP-4) aumentam os níveis de GLP-1 endógeno pela inibição da degradação enzimática do GLP-1. Estudos clínicos em pacientes com DM2 têm demonstrado que inibidores da DPP-4 reduzem A1C elevada, reduzem as glicemias pós-prandial e de jejum, suprimem a liberação elevada do glucagon e são neutros quanto ao peso. Coletivamente, estas novas medicações, administradas em combinação com outros agentes antidiabéticos, como metformina, sulfoniluréias e/ou tiazolidinedionas (TZDs), podem ajudar a recuperar a homeostase glicêmica de pacientes com DM2 não-controlados. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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