Resultados perinatales en fetos con flujo umbilical diastólico ausente
| Autor: | Juan Mario Troyano L, Marta Coloma E, Margarita Álvarez de la Rosa R, Yurena Méndez L, Ana Isabel Padilla P, Elsa Estévez R |
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| Jazyk: | Spanish; Castilian |
| Rok vydání: | 2014 |
| Předmět: |
Pregnancy
medicine.medical_specialty Pediatrics Fetus intrauterine growth restriction morbilidad y mortalidad perinatal Obstetrics business.industry Diastole Doppler arteria umbilical Obstetrics and Gynecology Gestational age Umbilical artery Retrospective cohort study medicine.disease absent end diastolic umbilical flow perinatal outcome Umbilical artery Doppler Diabetes mellitus medicine.artery medicine Gestation flujo diastólico ausente restricción del crecimiento intrauterino business |
| Zdroj: | Revista chilena de obstetricia y ginecología, Volume: 79, Issue: 5, Pages: 384-389, Published: OCT 2014 Revista chilena de obstetricia y ginecología v.79 n.5 2014 SciELO Chile CONICYT Chile instacron:CONICYT |
| Popis: | Objetivo: Estudiar los resultados perinatales de fetos diagnosticados con flujo umbilical ausente en diástole en el Hospital Universitario de Canarias, España. Métodos: Estudio retrospectivo de gestantes con Doppler fetal umbilical con flujo diastólico ausente entre 2004 y 2011, excluyendo embarazos gemelares. Las variables estudiadas fueron: edad y enfermedades maternas, edad gestacional al diagnóstico y parto, vía de parto, Apgar y estado del recién nacido. Resultados: Se recogieron 57 casos. Hubo un 43% de gestantes hipertensas y 19% de diabéticas. La edad gestacional media al diagnóstico fue de 30+4 semanas. En el 89% de los casos se observó redistribución del flujo y en el 21% el Doppler umbilical fue reverso. El 28% se acompañó de oligoamnios y en el 26% el peso fetal estimado inferior al percentil 3. Hubo 3 muertes fetales. En el 80% de los casos la vía de parto fue por cesárea. La supervivencia fue del 83% con una tasa de mortalidad perinatal del 17%. En el seguimiento entre 1 y 6 años encontramos un 35% de niños sin secuelas. Conclusiones: En nuestra serie, el Doppler con flujo umbilical ausente en diástole se relaciona con alto riesgo de morbimortalidad perinatal. El 65% de los niños tendrán secuelas de algún tipo en el seguimiento entre 1 a 6 años. El momento óptimo para la extracción fetal debe ser individualizado y resuelto junto con el consejo pediátrico y participación de los padres. Objective: To determine the perinatal outcome in fetal growth restriction were umbilical artery Doppler end diastolic flow was absent. Methods: A retrospective study performed at the Canary Islands University Hospital. All consecutive cases between 2004 and 2011 were included. We excluded twin pregnancies. Data was abstracted for maternal age, gestational age at diagnosis and delivery, mode of delivery, Apgar and perinatal adverse outcomes. Results: Fifty seven patients were included. Forty three percent had a pregnancy complicated by hypertension and 19% diabetes. Mean gestational age at diagnosis was 30+4 weeks. We found 89% and 21% absent umbilical artery end diastolic flow and reverse flow respectively. Oligohydram-nios was seen in 28% of the cases. Fetal weight was below the third percentile in 26% of the cases. Fetal demise occurred in 3 cases. Mode of delivery was cesarean section in 80% of the cases. We found a rate of 17% perinatal mortality. At 1 to 6 years follow up 35% of the children had no sequelae. Conclusion: Absent end diastolic umbilical flow is associated with a high risk of perinatal mortality. Up to 65% of the children will show some type of sequelae. The optimal gestational date for fetal extraction should be individualized after multidisciplinary counseling. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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