Implementação de um protocolo para um estudo piloto randomizado e controlado sobre uma intervenção voltada para a recuperação em pessoas com psicoses em duas cidades latino-americanas

Autor: Jacqueline Fernandes de Cintra, Sandro Galea, Catarina Magalhães Dahl, Sarah Conover, Charissa Pratt, Eliecer Valencia, Ezra Susser, Sara Schilling, Joy Noel Baumgartner, María José Jorquera, Keli Rodrigues Sarução, María Soledad Burrone, Franco Mascayano, Rubén Alvarado, Maria Tavares Cavalcanti, Lawrence H. Yang, Maria Restrepo-Toro, Graciela Rojas, Prakash Gorroochurn, Robert A. Rosenheck, Flávia Mitkiewicz de Souza, Giovanni Marcos Lovisi, Peter Stastny, Eric Tapia, Kim M. Fader, Howard Andrews
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2019
Předmět:
Ensayo Clínico Controlado Aleatorio
Adult
medicine.medical_specialty
Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Psychological intervention
lcsh:Medicine
Pilot Projects
Global Health
Saúde Global
Gee
Article
law.invention
03 medical and health sciences
Young Adult
Quality of life (healthcare)
Randomized controlled trial
Clinical Protocols
law
Intervention (counseling)
Global health
medicine
Humans
Chile
Salud Global
Aged
030505 public health
Serviços Comunitários de Saúde Mental
lcsh:Public aspects of medicine
lcsh:R
Public Health
Environmental and Occupational Health
Transtornos Psicóticos
lcsh:RA1-1270
Middle Aged
Mental health
Community Mental Health Services
Outreach
Psychotic Disorders
Family medicine
Servicios Comunitarios de Salud Mental
Randomized Controlled Trial
Trastornos Psicóticos
Quality of Life
0305 other medical science
Psychology
Brazil
Zdroj: Cadernos de Saúde Pública, Vol 35, Iss 4 (2019)
Cadernos de Saúde Pública, Volume: 35, Issue: 4, Article number: e00108018, Published: 02 MAY 2019
Cadernos de Saúde Pública v.35 n.4 2019
Cadernos de Saúde Pública
Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)
instacron:FIOCRUZ
ISSN: 1678-4464
Popis: Several Latin American countries have made remarkable strides towards offering community mental health care for people with psychoses. Nonetheless, mental health clinics generally have a very limited outreach in the community, tending to have weaker links to primary health care; rarely engaging patients in providing care; and usually not providing recovery-oriented services. This paper describes a pilot randomized controlled trial (RCT) of Critical Time Intervention-Task Shifting (CTI-TS) aimed at addressing such limitations. The pilot RCT was conducted in Santiago (Chile) and Rio de Janeiro (Brazil). We included 110 people with psychosis in the study, who were recruited at the time of entry into community mental health clinics. Trial participants were randomly divided into CTI-TS intervention and usual care. Those allocated to the intervention group received usual care and, in addition, CTI-TS services over a 9-month period. Primary outcomes include quality of life (WHO Quality of Life Scale - Brief Version) and unmet needs (Camberwell Assessment of Needs) at the 18-month follow-up. Primary outcomes at 18 months will be analyzed by Generalized Estimating Equations (GEE), with observations clustered within sites. We will use three-level multilevel models to examine time trends on the primary outcomes. Similar procedures will be used for analyzing secondary outcomes. Our hope is that this trial provides a foundation for planning a large-scale multi-site RCT to establish the efficacy of recovery-oriented interventions such as CTI-TS in Latin America. Diversos países latino-americanos já alcançaram avanços notáveis na oferta de assistência em saúde mental para pessoas com psicoses. No entanto, as clínicas de saúde mental geralmente realizam atividades de extensão muito limitadas dentro das comunidades, tendem a ter vínculos fracos com a assistência primária, raramente envolvem os próprios pacientes nos cuidados e poucas vezes prestam serviços orientados para a recuperação. O artigo descreve um estudo piloto randomizado e controlado sobre a Critical Time Intervention-Task Shifting (CTI-TS), que teve como objetivo analisar essas limitações. O estudo piloto foi realizado em Santiago (Chile) e no Rio de Janeiro (Brasil). Teve como meta a inclusão de 110 pessoas com psicose, recrutadas no momento da entrada em clínicas comunitárias de saúde mental. Os participantes foram randomizados para o CTI-TS ou para os cuidados usuais. Aqueles alocados ao grupo da intervenção receberam os cuidados usuais e os serviços de CTI-TS ao longo de 9 meses. Os desfechos primários incluíram a qualidade de vida (WHO Quality of Life Scale - Brief Version) e as necessidades não atendidas (Camberwell Assessment of Needs) no acompanhamento aos 18 meses. Os desfechos primários aos 18 meses serão analisados com a técnica de Equações de Estimação Generalizadas (GEE), com as observações agrupadas dentro dos locais do estudo. Serão utilizados modelos em três níveis para examinar as tendências temporais nos desfechos primários. Procedimentos semelhantes serão utilizados para analisar os resultados secundários. Espera-se que o estudo forneça uma base para planejar um estudo randomizado e controlado em grande escala e em múltiplos locais para estabelecer a eficácia da intervenção orientada para a recuperação, a exemplo da CTI-TS, na América Latina. resumen está disponible en el texto completo
Databáze: OpenAIRE
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