Influence of left atrial size on the outcome of pulmonary vein isolation in patients with atrial fibrillation
| Autor: | Nina Miązek, Michał Peller, Paweł Balsam, Sylwia Gajda, Radosław Piątkowski, Grzegorz Opolski, Edward Koźluk, Marek Kiliszek, Piotr Lodziński, Agnieszka Kapłon-Cieślicka, Anna Budaj-Fidecka |
|---|---|
| Rok vydání: | 2014 |
| Předmět: |
Aged
80 and over Male medicine.medical_specialty business.industry Treatment outcome Atrial fibrillation Organ Size medicine.disease Treatment Outcome Pulmonary Veins Left atrial Internal medicine Atrial Fibrillation Catheter Ablation medicine Cardiology Humans Female In patient Heart Atria Cardiology and Cardiovascular Medicine business Aged |
| Zdroj: | Kardiologia Polska. 72:1135-1140 |
| ISSN: | 1897-4279 0022-9032 |
| Popis: | Wstep: Migotanie przedsionkow (AF) jest najczestszą utrwaloną tachyarytmią nadkomorową. Jedną z metod zapobiegania nawrotom AF jest ablacja prądem o wysokiej czestotliwości. Mimo dokladnej analizy w dostepnym piśmiennictwie nie wykazano jednoznacznego związku miedzy ocenianą echokardiograficznie wielkością lewego przedsionka (LA) a czestością nawrotow AF po zabiegu izolacji zyl plucnych (PVI). Cel: Celem pracy byla ocena związku miedzy wymiarem LA ocenianym echokardiograficznie a skutecznością zabiegu PVI. Metody: Grupe badaną stanowilo 175 pacjentow poddanych zabiegowi PVI w okresie od czerwca 2011 r. do marca 2012 r. Kryteria wlączenia obejmowaly: objawowe AF bez uchwytnej odwracalnej przyczyny, wiek < 70 lat, wymiar LA < 5,5 cm (przednio-tylny). Zabieg PVI wykonywano za pomocą klasycznego cewnika z 4-mm koncowką lub cewnikiem chlodzonym na podstawie zapisow z okreznego cewnika mapującego (system elektroanatomiczny LocaLisa lub CARTO). Nawrot arytmii definiowano jako wystąpienie po 3-miesiecznym okresie wygaszania jakiejkolwiek tachyarytmii przedsionkowej trwającej ponad 30 s. Po zabiegu PVI przeprowadzano standardową ocene echokardiograficzną LA w wymiarze przednio-tylnym oraz dodatkowo powierzchni skurczowej i rozkurczowej oraz objetości LA (pomiary podczas rytmu zatokowego). Wyniki: Analizie poddano 198 procedur PVI u 175 pacjentow. Mediana okresu obserwacji wyniosla 17 miesiecy, a mediana wieku badanej grupy — 56 lat. Nawrot AF po pierwszej procedurze wystąpil u 88 (52,4%) osob. Skutecznośc z uwzglednieniem ostatniego zabiegu PVI wyniosla 55,2% (43,5% w grupie przetrwalego AF, 59,7% w grupie napadowego AF). Nie stwierdzono istotnego statystycznie związku miedzy zadnym z analizowanych parametrow LA i nawrotem AF. Na podstawie analizy wieloczynnikowej Coxa stwierdzono, ze jedynym czynnikiem prognostycznym nawrotu AF w okresie obserwacji odleglej jest bardzo wczesny nawrot AF po zabiegu PVI. Wnioski: W grupie pacjentow z AF nie wykazano zalezności miedzy nawrotem AF po zabiegu PVI a echokardiograficznym i parametrami LA. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|