Hypoglycaemia assessment tool (HAT) study: subanalysis of the Lebanese cohort

Autor: Mazen El Akel, Zelia Francis, Mohamad Rawas, Marie Merheb, Maya Chehabeddine, Amal Chalfoun, Mireille Amm
Rok vydání: 2018
Předmět:
Zdroj: Eastern Mediterranean health journal = La revue de sante de la Mediterranee orientale = al-Majallah al-sihhiyah li-sharq al-mutawassit. 26(8)
ISSN: 1687-1634
Popis: Diabetic hypoglycaemia affects medication adherence, patients' productivity and quality of life. It is also associated with an increased risk of cardiovascular complications.To examine the impact of hypoglycaemia in insulin-treated patients in the Lebanese cohort of the Hypoglycaemia Assessment Tool (HAT) study.The HAT study was an observational study covering a 6-month retrospective and a 4-week prospective period in 24 countries including Lebanon. Data were collected using self-assessment questionnaires and patient diaries from 1158 invited lebanese patients, aged ≥ 18 years, with type 1 or type 2 diabetes mellitus (T1DM/T2DM) treated with insulin for12 months. The primary endpoint was the proportion of patients experiencing ≥ 1 hypoglycaemic event during the 4-week follow-up period.After 4 weeks of follow-up, 177/225 [78.7%; 95% confidence interval (CI): 72.7-83.8] of patients with T1DM and 291/630 (46.2%; 95% CI: 42.2-50.2) patients with T2D experienced at least 1 hypoglycaemic event. Rates of nocturnal and severe hypoglycaemia were 10.7 (95% CI: 9.1-12.3) and 13.2 (95% CI: 11.5-14.9) events/patient-year for T1DM, and 3.3 (95% CI: 2.8-3.8) and 4.2 events/patient-year (95% CI: 3.6-4.8) for T2DM, respectively. Fear of hypoglycaemia was significantly associated with nocturnal and severe hypoglycaemia in both diabetes types (P0.001).The results suggest that the less-advanced healthcare systems in Lebanon are implicated in lower levels of patient knowledge about hypoglycaemia and related preventive measures. Treatment strategies and glycaemia goals should be individualized according to patient preference, medical benefits, and risk of hypoglycaemia.دراسة معنية بأداة تقييم نقص سكر الدم: تحليل فرعي لمجموعة أترابية من سكان لبنان.ميراي عمّ، محمّد روّاس، زيليا فرنسيس، مايا شهاب الدين، أمل شلفون، مازن العاقل، ماري مرعب.يؤثر نقص السكر في الدم بسبب داء السُّكَّري على مدى الامتثال للعلاج، وإنتاجية المريض، وجودة الحياة. كما يقترن أيضاً بزيادة مخاطر مضاعفات أمراض القلب والأوعية الدموية.هدفت الدراسة إلى دراسة أثر نقص السكر في الدم في مجموعة أترابية من المرضى في لبنان من الذين يُعالَون بالأنسولين، وشملتهم الدراسة المعنية بأداة تقييم نقص السكر في الدم.شملت الدراسة المعْنية بأداة تقييم نقص السكر في الدم دراسة رَصْدية استرجاعية غطَّت فترة 6 أشهر، وأخرى استباقية غطَّت فترة 4 أسابيع في 24 بلداً، منها لبنان. وقد جُعت البيانات باستخدام استبيانات التقييم الذاتي ويوميات المرضى من 1158 مريضاً لبنانياً تتراوح أعمارهم بين 18 عاماً وأكثر، من المصابين بالنمط 1 أو 2 من داء السُّكَّري الذين ظلوا يُعالَون بالأنسولين لمدة تزيد عن 12 شهراً. وكانت نقطة النهاية المبدئية هي نسبة المرضى الذين يحدث لهم نقص السكر في الدم مرةً واحدةً أو أكثر خلال فترة المتابعة التي تبلغ 4 أسابيع.تبيَّ من المتابعة التي استمرت 4 أسابيع أن: 177/ 225 [78.7٪؛ بفاصل ثقة 95٪: 72.7−83.8] من المرضى المصابين بالنمط 1 من داء السُّكَّري، و291 / 630 (46.2٪؛ بفاصل ثقة 95٪: 42.2−50.2) من المرضى المصابين بالنمط 2 من داء السُّكَّري حدث لهم نقص السكر في الدم مرة واحدة على الأقل. وقد بلغت معدلات النقص الليلي الحاد لسكر الدم 10.7 (بفاصل ثقة 95٪: 9.1−12.3) و13.2 (بفاصل ثقة 95٪: 11.5−14.9) من الأحداث/ المرضى – السنة بالنسبة للنمط 1 من داء السُّكَّري، و3.3 (بفاصل ثقة 95٪: 2.8−3.8) و4.2 من الأحداث/المرضى – السنة (بفاصل ثقة 95٪: 3.6−4.8) بالنسبة للنمط 2 من داء السُّكَّري، على التوالي. وقد ارتبط نقص السكر في الدم ارتباطاً وثيقاً بحدوث نقص ليلي حاد لسكر الدم في كلا النمطين من داء السُّكَّري (0.001P).تُشير النتائج إلى ارتباط نُظم الرعاية الصحية الأقل تقدماً في لبنان بالمستويات الأدنى من معرفة المريض بنقص السكر في الدم والتدابير الوقائية ذات الصلة. ويجب أن تُعدّ استراتيجيات العلاج والمعدلات المُستهدفة لمستوى السكر في الدم حسب احتياجات كل فرد وَفقاً لتفضيل المريض، والمنافع الطبية، ومخاطر نقص السكر في الدم.Étude de l'outil d'évaluation de l'hypoglycémie : sous-analyse de la cohorte libanaise.L'hypoglycémie chez les patients diabétiques affecte leur observance thérapeutique, leur productivité et leur qualité de vie. Elle est également associée à un risque accru de complications cardio-vasculaires.Examiner l'impact de l'hypoglycémie chez les patients traités par insuline dans la cohorte libanaise faisant partie de l'étude de l'outil d'évaluation de l'hypoglycémie.L'étude de l'outil d'évaluation de l'hypoglycémie était une étude d’observation couvrant une période rétrospective de six mois et une période prospective de quatre semaines dans 24 pays, y compris le Liban. Les données ont été recueillies à l'aide de questionnaires d'auto-évaluation et des journaux de bord de 1158 patients libanais, âgés de 18 ans et plus, atteints de diabète sucré de type 1 ou 2 traités par insuline depuis plus de 12 mois, qui avaient été invités à participer à l’étude. Le principal critère d'évaluation était la proportion de patients ayant connu un épisode d'hypoglycémie ou plus pendant la période de suivi de quatre semaines.Après quatre semaines de suivi, 177 des 225 patients atteints de diabète sucré de type 1 [78,7 % ; intervalle de confiance (IC) à 95 % : 72,7-83,8] et 291 des 630 patients atteints de diabète sucré de type 2 (46,2 % ; IC à 95 % : 42.2-50.2) ont connu au moins un épisode d'hypoglycémie. Les taux d'hypoglycémie nocturne et sévère étaient respectivement de 10,7 (IC à 95 % : 9,1-12,3) et 13,2 (IC à 95 % : 11,5-14,9) épisodes/patient-année pour le diabète sucré de type 1, et de 3,3 (IC à 95 % : 2,8-3,8) et 4,2 épisodes/patient-année (IC à 95 % : 3,6-4,8) pour le diabète sucré de type 2. La peur de l'hypoglycémie était associée de manière significative à une hypoglycémie nocturne et sévère dans les deux types de diabète (p0,001).Les résultats indiquent que les systèmes de soins de santé moins avancés au Liban contribuent à la faible connaissance des patients en matière d’hypoglycémie ainsi que les mesures préventives qui y sont liées. Les stratégies de traitement et les objectifs en matière de glycémie doivent être individualisés en fonction des préférences du patient, des avantages médicaux et du risque d'hypoglycémie.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: