Renal tubular function in glycerol-induced acute renal failure

Autor: Philip Zerwer, R. L. Baranowski, Christof Westenfelder, Wayne R. Earnest, Gilberto J. Arevalo, Fredric M. Birch, Neil A. Kurtzman, Ronald K. Hamburger, Richard D. Coleman, Paul W. Crawford
Rok vydání: 1980
Předmět:
Zdroj: Kidney international. 18(4)
ISSN: 0085-2538
Popis: Renal tubular function in glycerol-induced acute renal failure. The purpose of this study was to examine proximal and distal tubular function in rats with nonoliguric, myohemoglobinuric acute renal failure (ARF). ARF was induced with glycerol (50%, 10 ml/kg of body wt, i.m.), and renal function was studied 24 hours after glycerol or saline (controls) injection. Glycerol injection caused a 50 to 90% depression in GFR and a significant rise in blood urea nitrogen concentration. Animals with ARF exhibited glycosuria with normal blood-sugar levels and a striking depression in tubular glucose reabsorption per milliliter of GFR. The capacity to reabsorb bicarbonate (mEq/liter GFR) was intact at normal blood bicarbonate levels, but was markedly depressed when blood bicarbonate was raised. The tubular maximum for para-aminohippurate (PAH) secretion and the renal extraction fraction of PAH were strikingly depressed in rats with ARF. Distal acidification as assessed by the urine-to-blood gradient of PCO2 (U-B PCO2) was normal both during maximal alkalinization of the urine with bicarbonate (urine pH, approximately 7.8) or during neutral phosphate infusion (urine pH, approximately 7.0). Net acid excretion per milliliter GFR and minimal urine pH (< 5.5) following 3 days of ammonium chloride ingestion was similar in control and ARF animals. Potassium excretion was intact in ARF animals, and hyperkalemia did not occur. Minimal and maximal urinary osmolality were significantly altered in animals with ARF. Cortical and outer medullary Na-K-ATPase specific activities were significantly depressed in ARF rats. This occurred as a consequence of enzyme loss and not secondary to alterations in enzyme kinetics or absolute tubular sodium reab-sorption. Light and electron microscopy showed diffuse proximal tubular damage, whereas glomeruli and distal tubules were intact. These data demonstrate that glycerol injection produces a diffuse proximal tubular transport defect associated with histologic and enzymatic alterations.Fonction tubulaire rénale au cours de l'insuffisance rénale aiguë déterminée par le glycérol. Le but de ce travail a été l'étude de la fonction tubulaire proximale et distale chez des rats atteints d'insuffisance rénale aiguë (ARF) myoglobinurique, non oligurique. L'ARF a été déterminée par le glycérol (50%, 10 ml/kg poids corporel, i.m.) et la fonction rénale a été étudiée 24 heures après la perfusion de glycérol ou de soluté. L'injection de glycéroi a déterminé une diminution de 50 à 90% du débit de GFR et une augmentation significative de la concentration plasmatique d'azote uréique. Les animaux atteints d'ARF ont une glycosurie avec une glycémie normale et une dépression importante de la réabsorption tubulaire du glucose par millilitre de GFR. La capacité à réabsorber bicarbonate (mEq/litre GFR) est intacte aux concentrations normales de bicarbonate mais fortement abaissée quand la concentration de bicarbonate plasmatique est augmentée. La sécrétion tubulaire maximale de para-aminohippurate (PAH) et l'extraction rénale du PAH sont diminuées chez les rats en ARF. L'acidification distale évaluée par le gradient urine/sang de PCO2 (U-B PCO2) est normale aussi bien au cours de l'alcalinisation maximale de l'urine par bicarbonate (pH de l'urine, approximativement 7,8) qu'au cours de la perfusion de phosphate neutre (pH de l'urine, approximativement 7,0). L'excrétion nette d'acide rapportée au ml de GFR et le pH minimal de l'urine (< 5,5) après trois jours d'ingestion de chlorure d'ammonium sont semblables chez les contrôles et les animaux en ARF. L'excrétion de potassium est conservée chez les animaux en ARF et il ne survient pas d'hyperkaliemic Les osmolalités urinaires minimale et maximale sont significativement modifiées chez les animaux en ARF. Les activités spécifiques de la Na-K-ATPase corticale et médullaire sont significativement abaissées chez les rats en ARF. Ceci est la conséquence d'une perte d'enzyme et non de modifications de la cinétique enzymatique ou de la réabsorption absolue de sodium. La microscopie photonique et électronique montre des lésions tubulaires proximales diffuses alors que les glomérules et les tubes distaux sont indemnes. Ces résultats démontrent que l'ingestion de glycérol produit une perturbation globale du transport proximal associée á des modifications histologiques et enzymatiques.
Databáze: OpenAIRE
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