Clinical and morphological signs of viral damage to a kidney transplant

Autor: N A Krainik, Kaabak Mm, E. M. Paltseva, S.E. Solovyeva, Morozova Mm, A. V. Matveev
Rok vydání: 2017
Předmět:
Zdroj: Arkhiv patologii. 79:22
ISSN: 0004-1955
DOI: 10.17116/patol201779222-28
Popis: Тo compare morphological changes and results of immunohistochemical (IHC) identification of viruses (polyomaviruses, adenoviruses, and herpesviruses) in the biopsy specimens with their clinical manifestations in recipients of renal transplants.Morphological and IHC studies were conducted using 71 needle renal transplant biopsy specimens from patients in the study group and 10 renal biopsy specimens from those in the control group. A number of clinical indicators were estimated.IHC examination revealed the expression of adenoviral antigens more commonly in patients with posttransplant nephritis than in recipients without nephritis or in control individuals (p0.05). The association of patient age and time after kidney transplantation with the severity of viral damage was confirmed: graft loss in children occurred within the first months of surgery (p0.05). Polyomavirus was detected by PCR in patients with the morphological patterns of polyomavirus nephropathy. Determination of HSV-1 and HSV-2 in the biopsy specimens showed no significant associations with morphological changes.By taking into account a variety of factors that influence the development of viral nephritis, morphological and IHC examinations should be combined with evaluation of clinical findings.Цель исследования - сопоставление морфологических изменений и результатов иммуногистохимического (ИГХ) определения вирусов (полиомавирусы, аденовирусы, герпесвирусы) в биоптатах с клиническими проявлениями у реципиентов почечных трансплантатов. Материал и методы. Морфологическое и ИГХ-исследование проведено на материале 71 пункционной биопсии почечных трансплантатов и 10 биоптатах собственных почек пациентов контрольной группы. Оценен ряд клинических показателей. Результаты. При ИГХ-исследовании экспрессия антигенов аденовируса чаще выявлялась у пациентов с посттрансплантационным нефритом, чем у реципиентов без нефрита или в контрольной группе (p0,05). Подтверждена связь возраста пациентов и сроков после трансплантации почки с тяжестью вирусного поражения: у детей потеря трансплантата наступала в первые месяцы после операции (p0,05). У пациентов с морфологической картиной полиомавирусной нефропатии выявлен полиомавирус методом ПЦР. Определение HSV-1 и HSV-2 в биоптатах не показало достоверных ассоциаций с морфологическими изменениями. Заключение. Учитывая разнообразие факторов, влияющих на развитие вирусного нефрита, целесообразно сочетать морфологическое и ИГХ-исследование с оценкой клинических данных.
Databáze: OpenAIRE