Abcès encéphaliques: prise en charge, à propos d’une série de 82 cas
| Autor: | Fouad Bellakhdar, Rachid Gana, Rachid El Maaqili, Fayçal Moufid, Fahd Derkaoui Hassani, Nizare El Fatemi, Mohammed YassadOudrhiri |
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| Rok vydání: | 2014 |
| Předmět: |
Adult
Male medicine.medical_specialty brain abscess Brain Abscess Radiosurgery chirurgie surgery medicine Humans Case Series antibiotherapy Glasgow Coma Scale Retrospective Studies Gynecology lcsh:R5-920 business.industry lcsh:Public aspects of medicine Age Factors lcsh:RA1-1270 abcès cerveau chirurgie antibiothérapie prise en charge General Medicine Prognosis Anti-Bacterial Agents antibiothérapie abcès cerveau Female lcsh:Medicine (General) business management prise en charge |
| Zdroj: | The Pan African Medical Journal, Vol 18, Iss 110 (2014) Pan African Medical Journal; Vol 18, No 1 (2014) The Pan African Medical Journal |
| ISSN: | 1937-8688 |
| DOI: | 10.11604/pamj.2014.18.110.2247 |
| Popis: | Les auteurs proposent des options therapeutiques dans la prise en charge des abces encephaliques, en fonction des parametres cliniques et radiologiques des patients, en degageant des facteurs pronostiques a long terme. Il s'agit d'une etude retrospective incluant tous les abces encephaliques pris en charge, sur une periode 13 ans, au service de Neurochirurgie de l'Hopital Ibn Sina de Rabat. L'analyse a porte sur : le Glasgow coma scale (GCS), la presence de deficit neurologique, l'imagerie cerebrale avec contraste, et la recherche d'une porte d'entree; le traitement a compris chirurgie et antibiotherapie, et le pronostic a ete evalue a long terme. 82 cas d'abces ont ete analyses, un score de GCS inferieur a 12 a ete trouve dans 24%. La porte d'entree a ete d'origine ORL dans 45%. La trepanoponction seule a ete decidee dans 34% des cas en situation d'urgence avec troubles de conscience. Elle a ete suivie d'une exerese de la coque dans 16% des cas lors de persistance ou recidive de la collection. La ponction stereotaxiques a ete realisee dans 10% des cas lors de localisations eloquentes et l'exerese d'emblee dans 38% des cas avec abces collecte non menacant. La mortalite operatoire a ete de 1,22%, la morbidite de 19,30%. Les facteurs de bon pronostic a long terme ont ete l'âge jeune, un GCS superieur a 12 a l'admission, et la trepanoponction suivie de l'exerese da la coque. L'amelioration du pronostic passe par le diagnostic precoce, un geste neurochirurgical precis et antibiotherapie adaptee, et le traitement des portes d'entree. Key words : abces,cerveau,chirurgie, antibiotherapie, prise en charge |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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