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Introducción: Aproximadamente el 2-3% de los lactantes sufren alergia a proteínas de leche de vaca (APLV). El tratamiento consiste en su eliminación de la dieta. Algunos estudios han demostrado una disminución del crecimiento en aquellos niños con APLV y dieta exenta en lácteos. Objetivos: Evaluación del crecimiento al año y a los 2 años de edad de una cohorte amplia de lactantes diagnosticados de APLV. Material y métodos: Estudio observacional, longitudinal y retrospectivo de todos los lactantes diagnosticados de APLV en el período 2000-2001. Se recogieron datos relativos a la cronología y tipo de alimentación, presencia de alergia a otros alimentos, dermatitis atópica u otros síntomas de alergia, duración de la APLV y datos antropométricos (peso y talla) en el momento del diagnóstico, al año y 2 años de edad. Los datos antropométricos se expresan como puntuación Z. Resultados: Fueron diagnosticados de APLV 141 niños (71 niños y 70 niñas). Un total de 67 niños (47,5%) presentaron dermatitis atópicay 36 (25,5%) sibilancias. El 27% tuvo alergia a otros alimentos además de la leche. Sólo el 21,3% de los niños habían superado la APLV a los 2 años de edad, de los que el 37% lo hicieron en el primer año. La puntuación Z para el peso fue −0,5 al nacimiento, −0,25 en la primera visita; −0,25 al año y −0,19 a los 2 años. La puntuación Z para la talla fue de +0,26, +0,64 y +0,35 en el momento del diagnóstico, al año y a los 2 años de edad, respectivamente. La alergia a otros alimentos, la presencia de dermatitis atópica o de sibilancias resultaron en una diferencia significativa de la puntuación Z del peso con respecto a los que sólo presentaron alergia a APLV. Conclusiones: Los niños con APLV que toman una fórmula de sustitución (hidrolizado o preparado de soja) tienen, a los 2 años de edad, un desarrollo ponderoestatural similar al de la población sana, aunque se apreció una tendencia a mejor percentil de talla que de peso. La multialergia alimentaria, así como la presencia de dermatitis o sibilancias, parecen ser factores que afecten al estado nutricio-nal del niño con APLV. : Introduction: Approximately 2-3 % of infants develop cow’s milk allergy (CMA). Treatment consists of eliminating milk from the diet. Some studies have shown growth failure in children with CMA and a milk-free diet. Objectives: To evaluate growth status at 1 and 2 years of age in infants diagnosed with CMA. Material and methods: An observational, longitudinal, retrospective study of all infants diagnosed with CMA from 2000-2001 was performed. The following data were analyzed: chronology and type of feeding, the presence of allergy to other foods, atopic dermatitis or other symptoms of allergy, duration of CMA, and anthropometric data (weight and height) at diagnosis, and at 1 and 2 years of age. Anthropometric data were expressed as z-scores. Results: A total of 141 infants (71 boys and 70 girls) were studied. Atopic dermatitis was found in 67 infants (47.5%) and wheezing in 36 (25.5%). Allergy to foods other than milk was found in 27%. Only 21.3% of the infants grew out of CMA at the age of 2 years, of which 37% did so in the first year of life. Z-scores for weight were −0.5 at birth, −0.25 at the first follow-up visit, −0.25 at 1 year, and −0.19 at 2 years. Z-scores for height were +0.26 at the first follow-up visit, +0.64 at 1 year, and +0.35 at 2 years. A significant differ-ence in Z scores for weight was found in infants with al-lergies to other foods, atopic dermatitis or wheezing compared with those with CMA only. Conclusions: Infants with CMA receiving a substitute formula (hydrolyzed or soy formulae) showed normal weight and height at 2 years, although the percentile for height tended to be better than that for weight. The presence of other food allergies, atopic dermatitis or wheezing seems to affect the nutritional status of infants with CMA. |
